維生素D又被譽(yù)為“陽光維生素”,人體中大約80%以上的維生素D,都是通過皮膚接受陽光的紫外線照射合成的,冬季日照時(shí)間短,紫外線強(qiáng)度也相對(duì)較弱,再加上老年人在寒冷天氣下,戶外活動(dòng)也會(huì)大幅減少,皮膚合成能力下降等因素,本身就容易缺乏維生素D的老年人群,在冬季過后,老年人的維生素D儲(chǔ)備往往正處于低位水平。
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美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的研究發(fā)現(xiàn),在經(jīng)歷冬季以后,老年人的血清25羥基維生素D水平會(huì)普遍下降30%到50%,遠(yuǎn)低于充足狀態(tài)時(shí)30ng/mL的合理水平。因此,在春季到來之際,老年人應(yīng)該注意合理的補(bǔ)充維生素D,讓機(jī)體保持充足合理的維生素D水平,這也能夠帶來多方面的健康獲益。
強(qiáng)化骨骼系統(tǒng),預(yù)防骨質(zhì)疏松
骨骼健康對(duì)于老年人來說至關(guān)重要,維生素D能夠通過促進(jìn)腸道的鈣磷吸收,調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌,在維護(hù)骨骼健康方面的重要作用更是不容忽視。
一項(xiàng)涉及3.6萬名老年女性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn),老年階段女性每日補(bǔ)充1000到2000IU的維生素D3,搭配鈣劑,能夠?qū)Ⅲy骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)降低12%,脊椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)降低20%。而另一項(xiàng)Meta研究分析結(jié)果顯示,維生素D充足的老年人,骨密度顯著高于維生素D缺乏組。
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需要注意的是,維生素D不但會(huì)影響鈣磷的吸收,維生素D缺乏,會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺功能的亢進(jìn),促進(jìn)骨質(zhì)流失,維生素D缺乏也是一種導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,補(bǔ)足維生素D,不但能夠促進(jìn)骨骼健康,也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要措施。
增強(qiáng)免疫功能,降低感染風(fēng)險(xiǎn)
維生素D在免疫調(diào)節(jié)方面的作用近年來備受關(guān)注。它能夠激活免疫細(xì)胞、促進(jìn)抗菌肽產(chǎn)生,同時(shí)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)強(qiáng)度,避免過度炎癥。
已經(jīng)有多項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn),維生素D缺乏會(huì)增加老年人罹患上呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn),而補(bǔ)足維生素D,提升老年人的血清25羥基維生素D水平至健康水平,能夠顯著降低老年人發(fā)生上呼吸道感染,以及感染后發(fā)生重癥的的風(fēng)險(xiǎn)。
無論是普通感冒,流感,還是新冠病毒感染,呼吸合胞病毒感染等問題,維生素D雖然沒有縮短病程的作用,但充足的維生素D對(duì)免疫系統(tǒng)的保護(hù)和激活作用,對(duì)于降低感染風(fēng)險(xiǎn),以及降低重癥感染風(fēng)險(xiǎn),都意義重大。
改善肌肉功能,預(yù)防跌倒意外
肌肉力量下降和跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加是老年人面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。維生素D受體廣泛分布在骨骼肌中,參與肌肉蛋白合成、肌纖維功能調(diào)節(jié)等過程。
在一項(xiàng)涉及70歲以上老年人的隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)中,參與者每日補(bǔ)充800IU的維生素D3,在經(jīng)過12個(gè)月的長(zhǎng)期追蹤后,受試者的下肢肌力提高了19%,步行速度提升了0.11米/秒,平衡能力也的得到了顯著改善。
這些試驗(yàn)數(shù)據(jù)都表明,老年人補(bǔ)足維生素D的基礎(chǔ)上,再加上合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉,對(duì)于提升老年人的肌肉力量,預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn),有著重要的積極作用。
保護(hù)心血管,降低慢病風(fēng)險(xiǎn)
維生素D對(duì)于心血管健康的保護(hù)作用,同樣也正在受到越來越多的關(guān)注。維生素D能夠改善血糖代謝,調(diào)節(jié)血壓水平,減輕血管炎癥,調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能,這些作用都是補(bǔ)足維生素D帶來心血管獲益的重要生理機(jī)制。
在著名的弗雷明漢心臟研究中,對(duì)1700多名參與者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)5.4年的追蹤,發(fā)現(xiàn)處于維生素D不足或缺乏狀態(tài)的老年人,心血管事件發(fā)生率,比維生素D充足組高出了62%。而其他研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)足維生素D,有助于降低血壓,降低2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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因此,如果您在冬天沒有補(bǔ)充維生素D,那么在這個(gè)春季逐漸到來的時(shí)期,盡快的糾正機(jī)體的維生素D水平,是很有必要的。對(duì)于老年人的維生素D補(bǔ)充來說,首先可以通過日常生活中,增加戶外活動(dòng)時(shí)間,增強(qiáng)日光照射等方式來加強(qiáng)。
此外,對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)存在顯著缺乏問題的老年朋友,建議在做好生活調(diào)理基礎(chǔ)上,服用維生素D3的補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充,雖然多數(shù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦日攝入量為800到1000IU/天,對(duì)對(duì)于缺乏狀態(tài)的老年朋友,可以將補(bǔ)充劑量增加至每日2000到4000IU,補(bǔ)充前后建議及時(shí)監(jiān)測(cè)維生素D水平,血清25羥基維生素D水平的目標(biāo)值為30到50ng/ml。
需要注意的是,補(bǔ)充維生素D時(shí)應(yīng)注意個(gè)體差異,腎功能不全、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期的過量補(bǔ)充(超過4000IU/天)可能導(dǎo)致高鈣血癥以及血管鈣化的風(fēng)險(xiǎn),因此定期監(jiān)測(cè)非常有必要。
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