男子心臟長出 “回旋鏢” 骨頭，專家：并非罕見，多是這類疾病的預警

2025年9月，《美國法醫學與病理學雜志》報道了一起引人關注的病例。在對一名39歲男性進行尸檢時，兩位醫學博士在解剖其心臟的過程中發現了一塊骨性結構。這一結構被稱為心骨（ossa cordis）。

這名男子在一次斗毆事件中因肺靜脈被刺傷而死亡。尸檢過程中，研究人員注意到他的心臟略微增大，同時兩條主要血管存在中度動脈粥樣硬化。當解剖繼續深入時，一塊小型骨性組織出現在心臟房室結附近。

這塊結構呈“回旋鏢”形狀，僅有黑豆大小，體積約為 0.8 × 0.6 × 0.4 cm3。研究團隊在論文標題中指出，這是首次在人類心臟中發現心骨的報告。然而，一些研究者并不完全認同這一“首次發現”的說法。

心骨真的從未被發現過嗎？

阿根廷阿維利亞內達國立大學教授、心臟外科醫生 Jorge Trainini 對這一結論提出了不同看法。早在2020年，他和團隊就曾在研究中發現，在23周的人類胎兒心臟以及一名10歲兒童的移植心臟中，都存在類似的骨性或軟骨樣結構。

Trainini認為，這種結構并不是偶然出現的異常組織，而可能是心臟結構的一部分—一個用于支撐心臟肌肉運動的關鍵支點。如果這一觀點成立，那么所謂的“心骨”可能并不是罕見現象，而是心臟結構中被忽視已久的一部分。

要理解這種結構的意義，就必須先理解心臟是如何工作的。

圖1. 福爾馬林固定后的傳導系統切片和該區域的組織學

一個高效到驚人的器官

心臟是維持人體循環系統運轉的核心器官。盡管成年人的心臟平均只有約 270 克，但它卻能持續完成極其驚人的工作。

每分鐘，心臟大約能泵出 4～6 升血液，血流速度可達到每秒約3米。整個過程所需的功率僅約10瓦，相當于一個低功率LED燈。更令人驚嘆的是，心臟的機械效率可以達到約50%，并且幾乎無需維護，就能夠持續工作數十年。

如此高效的泵血能力，很大程度上依賴于心臟獨特的肌肉結構。

心臟其實是一條“肌肉帶”

心臟的肌肉結構長期以來一直是解剖學中的難題。

早在1543年，解剖學家就曾記錄過一個現象：無論如何切開或解剖心臟，都很難找到單一方向排列的肌肉纖維，因為心臟肌肉的走向極其復雜。這種復雜的纖維結構困擾了研究者四個多世紀。

直到1970年，西班牙心臟病學家 Francisco Torrent Guasp 提出了一種新的解剖方法，這一問題才逐漸得到解釋。

圖2. 人類心臟螺旋帶展開的瞬間

Guasp提出了一種被稱為心肌帶理論的結構模型。按照這一理論，心臟并不是由許多彼此獨立的肌肉塊組成，而是一條連續的肌肉帶（ventricular myocardial band）。這條肌肉帶從主動脈開始，沿著螺旋路徑繞行整個心臟，然后再次回到起點。
在三維空間中，它呈現為一種雙螺旋結構，并在中部發生約180度扭轉。這種結構使得心臟在收縮時不僅能夠擠壓血液，還能夠產生扭轉運動。

根據這一模型，心臟的泵血過程其實類似于擰毛巾的動作。當心臟收縮時：心室底部的肌肉會順時針旋轉,心尖區域的肌肉則逆時針旋轉。這種相反方向的旋轉可以產生更強的擠壓力量，從而有效地將血液排出。隨后心臟放松，血液再次充盈心房和心室，進入下一次循環。

心臟是否需要一個“支點”？

如果心臟的運動包含明顯的扭轉，那么一個問題就隨之出現：這些旋轉的肌肉是否需要一個固定的支撐點？

在人體的其他部位，肌肉通常依附于骨骼才能產生有效的力量。因此，一些研究者提出，心臟的螺旋肌肉結構可能也需要一個類似的固定支點。Trainini認為，這個支點可能正是所謂的心骨。

事實上，心臟內部確實存在一種被稱為纖維骨架（cardiac fibrous skeleton）的結構。這一結構由致密結締組織組成，圍繞著心房和心室之間的瓣膜，并延伸至主動脈和肺動脈。在心臟中央區域，纖維骨架形成一個堅固的部分——中央纖維體。
在這里可以找到左右兩個重要結構：纖維三角。在許多動物體內，這些區域常常會出現骨化或軟骨化結構。

在動物體內早已發現“心骨”

事實上，心骨在動物中并不罕見。

在許多大型反芻動物中，例如：牛，水牛，綿羊都存在明顯的心骨結構。此外，在水獺和駱駝科動物中也有相關報道。

而在一些其他動物中，如：馬，豬，犬，貓部分嚙齒動物心臟中則可能存在軟骨樣結構。

圖3. 心臟骨和異位鈣化組織學

人類的心骨可能意味著什么

Trainini在研究中發現，在人類心臟中也能觀察到類似的致密結構，但形態可能有所不同。

他提出一個假設：在人類胎兒時期，這一結構可能是骨性組織。隨著發育，它逐漸失去骨性特征，最終轉變為類似肌腱或纖維組織的結構，為心肌提供附著點。然而，在成年人中，如果這一結構再次出現明顯的骨化，則可能與衰老或心血管疾病有關。相關研究顯示，在與人類親緣關系最近的黑猩猩中，科學家也發現了心骨或心軟骨結構。

有趣的是，這些結構更常出現在患有心肌纖維化的個體中，而這些黑猩猩更容易發生：心律失常，突發性死亡，

研究人員推測，在人類中，類似的礦化過程可能表現為：二尖瓣環鈣化，主動脈瓣鈣化，主動脈瓣硬化。

這些變化通常被認為與衰老和心血管疾病相關。

一個仍在爭論中的結構

目前，關于心骨是否是人類心臟的正常結構，學界仍然存在爭議。

但可以確定的是，這一發現再次提醒我們：即便是像心臟這樣研究了數百年的器官，人類仍然可能沒有完全理解它的全部結構。隨著更多解剖研究和影像技術的發展，心骨是否真正存在，以及它在心臟力學中的作用，或許會逐漸變得清晰。

https://www.nature.com/articles/s41598-020-66345-7#Sec8

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/echo.15515

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1551713608000366

https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/rg.2017170004

https://en.wikipedia.org/wiki/Cardiac_skeleton

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1551713608000366

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