近日
有市民曬出了
自己的生娃結算清單
按照規定
享受生育津貼等相關福利后
個人自費的部分實現“0”支出
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在海南省婦女兒童醫學中心,醫護人員在新生兒“家庭參與式照護病房”內對寶媽進行指導。記者 王康景 攝
隨著生育津貼直補個人
以及新生兒免費參保等政策的落地
越來越多民眾
享受到生育福利
生育津貼直發個人
“即申即發”
據了解,2025年6月1日起全省推行生育津貼直接發放至參保人個人賬戶,打破傳統單位代申領模式,讓居民享受福利更便利。
參保女職工完成生育醫療費結算后,醫保系統自動抓取信息并觸發短信提醒,職工僅需通過“海南省醫保服務”平臺個人端或“海南醫保”APP、微信/支付寶“海南醫保”小程序,在線確認生育信息及個人金融賬戶即可完成申請,經辦機構審核通過后津貼直接逐月發放至其社保卡金融賬戶,無需再通過用人單位中轉。
改革后流程極簡、效率倍增,生育津貼發放時間大幅壓縮,最快當天到賬,同時解決了企業截留、挪用生育津貼的中轉風險,保障了女職工權益及時足額兌現。
據統計,2025年海南共為1.37萬名女職工直發津貼2.16億元,參保職工普遍反饋“很方便、很暖心、很快捷”。
與此同時,同步開放單位線上查詢模塊,便于企業掌握職工待遇發放情況,確保政策透明、權責分明。
符合規定生育費用“應報盡報”
海南著力構建“產前檢查+分娩住院+特殊需求”全鏈報銷體系,通過政策協同與精準施策,大幅降低生育全過程經濟負擔。
全省女職工(及女靈活就業人員)或參保男職工的未就業配偶產前檢查費最高補助1000元,生育住院所發生的符合生育保險規定的醫療費用予以100%報銷。
2025年全省參加生育保險281.37萬人,女職工生育住院報銷人數4.3萬人,生育保險基金支付2.47億元,人均報銷5738元。
同時,自2024年7月起,海南把“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”等13個輔助生殖類和“椎管內阻滯分娩鎮痛”“胚胎單基因病診斷”2個分娩鎮痛類醫療服務項目納入醫保報銷范圍,參保職工在三級定點醫院做一個“胚胎培養”項目,醫保單次可報銷近1600元,2024年7月至2025年底共有8.4萬人次享受待遇,醫保報銷1.62億元。
在政策疊加下,生育自付費用大幅降低,2025年共有1406名產婦報銷后自付費用低于100元,176人低于20元,還有產婦實現自付0元,生娃“0”元時代已悄然來臨。
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在海口市婦幼保健院,陳先生與愛人在照顧剛出生的寶寶。
新生兒免費參保
“即生即享”
除此之外,海南省政府將“新生兒免費參加城鄉居民醫保”列為2025年省級十大民生實事之首,自2025年1月1日起對本省戶籍及省內醫療機構出生的外省戶籍新生兒,由財政全額資助參保個人自負費用,享受自出生之日起至次年度的醫保待遇。
為確保新生兒在獲得待遇上能夠“人人享、及時享、輕松享”,海南創新服務模式——首創“醫保賀卡”溫情送達,打通“最后一公里”,將政策祝福與參保指南精準遞送每個新生兒家庭;深度融入“出生一件事”聯辦,系統自動默認參保選項,家長指尖輕點即可完成登記;同步開通APP線上辦、醫院容缺辦、窗口全省通辦等多元渠道,方便群眾。
此外,強化協同治理,建立醫保、衛健、稅務等部門數據共享與比對機制,動態“鎖定”未參保新生兒,主動上門服務動員參保。
據了解,2025年全省8.08萬名新生兒完成免費參保,參保率達99.32%,累計報銷醫療費用1.64億元,惠及24.62萬人次,民生紅利惠及千家萬戶,成為海南自貿港聚才留才的重要“民生磁場”。該民生項目在省七屆人大五次會議代表票決中,獲評2025年省級民生實事滿意度第一名。
來源:南海網、南國都市報
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