鑰匙孔里除“心患”！潛江市中心醫(yī)院胸外科微創(chuàng)手術(shù)為患者解煩憂

近日，潛江市中心醫(yī)院胸外科成功為患者實(shí)施胸腔鏡下巨大縱隔腫瘤切除術(shù)，完整剝離了一顆大小約10.0×6.0厘米的前縱隔囊腫。這例大直徑、高難度的胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)順利完成，標(biāo)志著醫(yī)院微創(chuàng)胸外科技術(shù)實(shí)力再上新臺(tái)階。

半個(gè)月前，患者李先生（化名）突發(fā)暈厥，被緊急送往潛江市中心醫(yī)院胸外科就診。經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，其前縱隔區(qū)域長(zhǎng)有巨大腫瘤，醫(yī)生診斷為前縱隔囊腫。該腫瘤緊鄰心臟大血管，萬幸的是，腫瘤與周邊重要組織間尚存可操作間隙，為手術(shù)切除留下了希望。

面對(duì)巨大腫瘤的挑戰(zhàn)，以及患者和家屬的焦慮情緒，胸外科副主任張永倫耐心與李先生一家溝通，細(xì)致講解傳統(tǒng)開胸手術(shù)和全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。專業(yè)的病情分析、耐心的診療解讀，徹底卸下了李先生一家的心理包袱，最終同意接受胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

為確保手術(shù)萬無一失，術(shù)前，胸外科主任李鐵彬組織了多學(xué)科會(huì)診。各科專家齊聚一堂，制定了詳盡的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，并針對(duì)患者術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥進(jìn)行了充分預(yù)估。

手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室氛圍緊張而有序。當(dāng)胸腔鏡探入后，大家發(fā)現(xiàn)情況比預(yù)想的更復(fù)雜：腫瘤已壓迫心包和肺組織，且與胸腔內(nèi)多處組織粘連，同時(shí)緊鄰心臟、主動(dòng)脈、上腔靜脈等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，瘤體表面的血管如同藤蔓般密密麻麻地纏繞著，稍有不慎就可能引發(fā)大出血。

在如此兇險(xiǎn)的條件下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜、精準(zhǔn)操作。他們采用單肺通氣技術(shù)巧妙降低腫瘤表面張力，小心翼翼地探尋間隙，逐一分離粘連組織。手術(shù)室里，時(shí)間仿佛凝固，唯有監(jiān)護(hù)儀的滴答聲在空氣中清晰回蕩，間或夾雜著手術(shù)器械的輕微碰撞聲。一個(gè)多小時(shí)后，這個(gè)困擾李先生許久的巨大腫瘤被完整切除，術(shù)后病理檢查證實(shí)為良性縱隔囊腫，李先生及家人懸著的心終于落了地。

術(shù)后，張永倫提醒，縱隔腫瘤雖多為良性，但隨腫瘤體積增大，極易壓迫心臟、大血管、肺組織等重要器官，引發(fā)暈厥、胸悶、呼吸困難等不適癥狀，甚至存在惡變可能。只要沒有明確的手術(shù)禁忌，都建議盡早手術(shù)切除，避免病情加重。

此次高難度胸腔鏡巨大縱隔腫瘤切除術(shù)的成功開展，不僅集中展現(xiàn)了潛江市中心醫(yī)院胸外科的微創(chuàng)技術(shù)實(shí)力，也標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜、疑難胸部疾病診療領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)一步。未來，潛江市中心醫(yī)院將繼續(xù)深耕微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為潛江及周邊區(qū)域百姓的生命健康筑牢堅(jiān)實(shí)屏障。

胸外科科室簡(jiǎn)介

潛江市中心醫(yī)院胸外科是湖北省三級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科、湖北省縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科、潛江市臨床重點(diǎn)專科。是武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）胸外科專科醫(yī)療聯(lián)盟，華中心臟大血管疾病醫(yī)療聯(lián)盟單位。

胸外科擁有獨(dú)立的病區(qū)，開放床位30張。擁有一支工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、醫(yī)療技術(shù)精湛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的高素質(zhì)醫(yī)生護(hù)士隊(duì)伍，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員22人，其中醫(yī)師8名（主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師2名），護(hù)士14名（副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師8名，護(hù)師5名）。目前擁有3D胸腔鏡、纖支鏡、多臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、床邊紅光治療儀、床邊震動(dòng)排痰儀、空氣肢體壓力治療儀、床邊血?dú)夥治觥⒁苿?dòng)DR、以及全院共享的CT、磁共振成像系統(tǒng)等等先進(jìn)診療設(shè)備。

胸外科非常注重自身學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，設(shè)置有三個(gè)亞專業(yè)學(xué)組，分別為肺科、食管、縱隔與胸壁學(xué)組。門診、住院病例數(shù)及手術(shù)量近幾年均在高水平運(yùn)行。各亞專科分組負(fù)責(zé)，各有側(cè)重，穩(wěn)步發(fā)展。近幾年來均取得長(zhǎng)足進(jìn)步。學(xué)科自成立以來，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來、積極參與學(xué)術(shù)交流等多舉措提高本學(xué)科醫(yī)護(hù)人員等業(yè)務(wù)能力。目前已能熟練開展肺、食管、賁門、縱隔、血管及胸壁疾患的診療工作，常規(guī)開展肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、手汗癥、自發(fā)性氣胸和胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的手術(shù)治療。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是我科特色，可常規(guī)開展胸腔鏡下肺葉及肺段切除術(shù)、肺大皰切除術(shù)、膿胸纖維板剝除手術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、食管癌根治術(shù)及手汗癥微創(chuàng)手術(shù)等。能獨(dú)立開展單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、全腔鏡食管癌根治術(shù)，胸腔鏡袖式切除、胸腔鏡肺段切除術(shù)、經(jīng)劍突下全胸腺切除術(shù)等多項(xiàng)復(fù)雜手術(shù)。還開展了tubelessVATS肺部分切除術(shù)及超聲結(jié)合三維重建定位應(yīng)用于肋骨骨折固定術(shù)等特色技術(shù)。隨著學(xué)科診療能力不斷提升，在疑難病例診治，尤其是胸部腫瘤與嚴(yán)重胸部損傷方面具備了較強(qiáng)的實(shí)力。現(xiàn)在已能獨(dú)立開展省級(jí)臨床重點(diǎn)專科各項(xiàng)必備技術(shù)。

胸外科十分重視醫(yī)療質(zhì)量，定期開展質(zhì)量檢查，并加以分析、改進(jìn)。科室成立了專門的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，分工明確，堅(jiān)持月度質(zhì)量分析與改進(jìn)，嚴(yán)格落實(shí)各崗位職責(zé)并認(rèn)真履職。科室重視MDT工作，尤其是針對(duì)疑難危重患者，提升診療質(zhì)量。開展了本專業(yè)DRGs病種及CMI指標(biāo)管理，所有DRGs分組病歷控制指標(biāo)均做到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。胸外科CMI值由2020年1.69不斷提升至2023年的2.25。三、四級(jí)手術(shù)占比逐年提升達(dá)到80%以上，其中微創(chuàng)手術(shù)占比接近80%！在不斷提高服務(wù)能力的同時(shí)，做到合理檢查、合理用藥、合理用血，無重大醫(yī)療事故發(fā)生。

我科嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并不斷深化服務(wù)內(nèi)涵。實(shí)施了多項(xiàng)措施改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升患者滿意度。科室提供便捷的一站式出入院服務(wù)及智慧醫(yī)療服務(wù)。還制定了符合專科特點(diǎn)的Eras服務(wù)，極大提升了服務(wù)質(zhì)量。

胸外科積極開展科研教學(xué)，近幾年科室共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇，完成了兩項(xiàng)市級(jí)科研項(xiàng)目。分別獲得了優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)（2022-2023年度）、先進(jìn)科室（2022年）、抗疫先鋒（2020年）、臨床教學(xué)查房視頻競(jìng)賽三等獎(jiǎng)（2021年）、健康教育科普競(jìng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng)（2022）、優(yōu)秀臨床護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目三等獎(jiǎng)（2022）等榮譽(yù)稱號(hào)。并且連續(xù)幾年獲得新業(yè)務(wù)、新技術(shù)一、二、三等獎(jiǎng)。

科室宗旨：以循證醫(yī)學(xué)為指南，以綜合治療為手段，實(shí)現(xiàn)肺、縱隔、食管及胸壁疾病的規(guī)范化、專業(yè)化、個(gè)體化治療，全心全意為病友服務(wù)。

科室咨詢電話：0728-6230349

門診地址：潛江市中心醫(yī)院門診樓三樓胸外科門診

病區(qū)地址：潛江市中心醫(yī)院外科樓1樓胸外科

專家簡(jiǎn)介

李鐵彬 主 任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院胸外科主任，主任醫(yī)師。

任職：湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科分會(huì)委員，湖北省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)委員，湖北省臨床腫瘤學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)委員，湖北省微循環(huán)學(xué)會(huì)胸部微創(chuàng)外科青年委員會(huì)常委。

科研：堅(jiān)持外科臨床一線工作20余年，完成省、市科研課題各一項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。對(duì)心胸血管外科的常見病、多發(fā)病的診斷、治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長(zhǎng)：肺、食管、賁門、縱膈、血管及胸壁常見疾病的診療工作，熟練開展肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、縱膈腫瘤切除術(shù)、手汗癥、自發(fā)性氣胸和胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的手術(shù)治療，率先在潛江地區(qū)開展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

專家簡(jiǎn)介

張永倫 副主任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院胸外科副主任，副主任醫(yī)師。

任職：湖北省臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ESCO）食管癌專家委員會(huì)委員。

科研：承擔(dān)潛江市公益性行業(yè)科研計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)并結(jié)題。在國(guó)內(nèi)權(quán)威期刊發(fā)表論文3篇。

擅長(zhǎng)：胸外科常見病的診治工作，尤其在肺部結(jié)節(jié)、胸部創(chuàng)傷、縱隔腫瘤、食管腫瘤、手汗癥等疾病的診治方面有較深造詣，曾在上海胸科醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)胸腔鏡技術(shù)及心臟大血管專業(yè)，先后開展了肋骨骨折微創(chuàng)手術(shù)治療、計(jì)算機(jī)三維重建精準(zhǔn)肺段切除、支氣管袖式切除、劍突下胸腺切除等多項(xiàng)高難度技術(shù)。

專家簡(jiǎn)介

鄭重慶 副主任

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院胸外科副主任，主治醫(yī)師。

任職：湖北微循環(huán)學(xué)會(huì)胸部微創(chuàng)外科青年委員會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：從事胸外科臨床工作10余年，擅長(zhǎng)肺、食管、縱隔等胸外科常見疾病的診治。尤其在胸腔鏡手術(shù)方面有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)“胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)”、“單孔胸腔鏡肺段切除術(shù)”、“經(jīng)劍突下胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)”等技術(shù)方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。

專家簡(jiǎn)介

石正軍 副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：潛江市中心醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師，大學(xué)學(xué)歷。1991年畢業(yè)后一直在江漢油田總醫(yī)院從事胸外科工作。2008年調(diào)入潛江市中心醫(yī)院工作。

任職：湖北省心胸外科委員，湖北省抗癌協(xié)會(huì)腔鏡學(xué)組委員。

科研：撰寫學(xué)術(shù)論文十四篇，副主編論著一本，開展科研多項(xiàng)，其中四項(xiàng)獲江漢石油管理局科技成果獎(jiǎng)，十項(xiàng)獲院科技成果獎(jiǎng)。

擅長(zhǎng)：肺癌根治術(shù)、全肺切除術(shù)、支氣管袖狀成形術(shù)、胸腔鏡下肺癌根治、血?dú)庑丶翱v隔腫瘤手術(shù)、食管癌根治術(shù)、結(jié)腸代食管吻合術(shù)等胸外科手術(shù)，并對(duì)胸外科病人術(shù)后管理經(jīng)驗(yàn)豐富。