口服避孕藥的這個影響，很多人都不知道……

圖片: pexels | 撰稿: 葡萄 | 責編: 葡萄

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大家早上好，我是葡萄~

不知道你們有沒有遇到過這種情況：

身處熟悉的房間里刷著手機，卻突然沒來由地心慌、感到恐懼；走在人來人往的街道上，明明環境很安全，卻總覺得有潛在的危險逼近……

誒！今天可不是要聊什么被害妄想癥哦。

▲圖片來源：Giphy

其實早有臨床數據顯示，女性的焦慮癥、創傷后應激障礙（PTSD）患病率，幾乎是男性的2倍。科學家們一直探尋這一性別差異的原因，而性激素，被認為是調節情緒、影響大腦恐懼反應的關鍵因素，這也讓口服避孕藥與情緒的關聯，成為了研究的重點。

其實很多女性都或多或少有過這種經歷，去年8月份發布的一項新研究揭示了這種情況可能和這個常見藥物有關——口服避孕藥。

研究發現：避孕藥可能干擾大腦的安全信號識別

2025年發表在《神經精神藥理學》（Neuropsychopharmacology）上的一項研究，探索了口服避孕藥與大腦恐懼感知之間的關聯。

▲圖片來源：參考文獻[1]

大腦恐懼感知是什么呢？

簡單來說就是大腦根據周圍環境，能夠區分危險和安全信號，并做出相應恐懼反應的能力。

比如在野外看到蛇，大腦會迅速觸發恐懼反應讓我們及時躲避；但在動物園看到蛇，大腦會識別出安全信號。而當這種調節功能出現問題時，人就會在安全的環境中也產生不必要的恐懼，這也正是焦慮相關疾病的特征。

研究團隊指出，天然雌激素雌二醇在大腦處理恐懼和記憶的過程中起著重要作用。之前有動物實驗發現，高劑量的外源補充雌二醇，會讓動物的恐懼反應泛化到安全環境中，也就是在安全的場景里也會表現出恐懼。

而復方口服避孕藥中普遍含有定量的合成雌激素，那疑問就來了：這種人工補充的合成雌激素，是否會對人類的恐懼調節產生影響呢？

研究人員共招募了147名參與者，并開展了對照實驗，參與者包含了男性、月經周期自然規律的女性、正在使用口服避孕藥的女性，以及至少停藥一年以上的女性，同時還將正在服藥的女性按合成雌激素的劑量，分為低劑量組和高劑量組。

低劑量組：避孕藥中乙炔雌二醇含量≤30微克（μg）；高劑量組：避孕藥中乙炔雌二醇含量＞30微克（μg）。

實驗全程通過皮膚電導反應客觀測量參與者的恐懼生理反應，同時利用功能磁共振成像觀察大腦區域的活動。

實驗結果表明：

• 生理性別和人體自身分泌的天然雌二醇水平，與情境恐懼調節能力無關。

• 男性以及月經周期自然規律的女性，在安全環境中的恐懼調節模式幾乎一致，這說明，女性天生的激素水平并不會導致恐懼感知異常。

• 正在使用高劑量口服避孕藥的女性，在安全環境中的恐懼程度顯著高于從未使用過激素類避孕藥的女性。

更值得關注的是，這種影響并非暫時的。研究指出，停藥超過一年的女性，在安全環境中的恐懼程度同樣高于從未用藥者，意味著避孕藥對大腦恐懼處理機制的改變，可能會留下長久影響。

同時，研究發現：服用高劑量合成雌激素的女性，在安全環境中的恐懼程度遠高于從未用藥者；而低劑量組女性的表現，與從未用藥者無顯著差異，這說合成雌激素的劑量，是影響大腦恐懼感知的關鍵因素。

啊？那避孕藥還能吃嗎？

看到這里，是不是覺得很恐慌？甚至不少正在使用口服避孕藥的女性想要趕緊停藥？！

誒！等等！

研究團隊強調了，這項發現絕不等于「口服避孕藥不安全」，研究的意義在于揭示高劑量合成雌激素可能與女性的焦慮易感性相關，讓我們對避孕藥有更全面的認識。

▲圖片來源：Giphy

首先，口服避孕藥的臨床價值早已得到證實，它是全球女性廣泛使用的避孕方式，不僅避孕效果有保證、使用便捷，還能調節月經等，這些益處是毋庸置疑的。

其次，此次研究發現的不良影響，并非針對所有口服避孕藥，而是主要集中在高劑量合成雌激素制劑上，低劑量制劑并未表現出顯著的恐懼調節異常。

最后，這項發現并不能直接證明高劑量合成雌激素避孕藥會導致焦慮癥等精神類疾病，只是提示其可能增加女性的焦慮易感性。

而且，最關鍵的是，現在市面上常見的口服避孕藥，比如優思悅、優思明、媽富隆等，乙炔雌二醇含量都是≤30微克的，乙炔雌二醇含量＞30微克的避孕藥已經很少被使用了，所以大家對此不用焦慮。

最后想再和大家說：請理性看待這項研究，它不是要否定口服避孕藥的價值，更不是讓正在用藥的姐妹陷入焦慮。

今天跟大家分享這項研究，也并非想讓大家對避孕藥產生抵觸，畢竟藥物帶來的影響本身就存在不小的個體差異，主要是提醒大家，如果身體或情緒上出現不適，可以多關注生活中發生的變量（如是否在服藥等），為探明一些不明緣由的痛苦，提供一些方向~

好啦，今天的文章就到這里啦！歡迎大家留言區分享自己感受到的避孕藥的好處和弊端~

早安，我愛這個世界。

參考文獻

[1] Davignon L M, Brouillard A, Marin M F. Lasting effects of oral contraceptives on fear responses to a safe context[J]. Neuropsychopharmacology, 2026, 51(2): 401-411.

[2] psypost.High-dose birth control pills linked to elevated fear in safe contexts[EB/OL].(2026-01-15)[2026-03-16].https://www.psypost.org/high-dose-birth-control-pills-linked-to-elevated-fear-in-safe-contexts/