中成藥作為中醫藥傳承創新發展的關鍵載體,在疾病防治體系中占據重要地位,其質量安全直接關乎臨床療效與公眾健康。
據藥智網統計,2025年藥品質量不合格的792批次數據中,中成藥共計94批次,占比11.87%,涉及59家企業,64個中成藥品種。
2025年藥品抽檢質量不合格數據中,中成藥質量不合格情況有持續改善(圖1-3),整體不合格率呈現下降趨勢。
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圖1 2025年藥品質量不合格占比數據
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圖2 2021年-2025年中成藥質量不合格數據(以批次計)
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圖3 2021年-2025年中成藥質量不合格數據占比
縱觀近五年數據,在2025年不合格藥品總批次較2022年增加138批的背景下,中成藥不合格批次卻逆勢下降40批,創下五年來新低(圖2)。同期,中成藥質量不合格占比也刷新歷史低位,較2022年的20.49%回落8.62個百分點(圖3)。這一“總量上升、占比下降”的反差,不僅彰顯了中成藥行業質量管理的顯著進步,更是政策監管與企業自律協同增效的有力印證。
2025年中成藥質量不合格生產企業抽檢數據顯示,吉林省鑫輝藥業有限公司位列不合格批次TOP1,共計17個批次,包含3個品種。其次是湖北瑞華制藥有限責任公司,有4批次不合格(圖4)。
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圖4 2025年中成藥質量不合格企業排行榜
注:已排除假冒/生產企業抽檢合格等不統計數據。
2025年中成藥質量不合格品種排行榜中,國家醫保目錄品種占比為43.75%。
藤黃健骨丸排名第一,共有17批次不合格,不合格項為“重量差異”和“水分”。該品種屬于醫保乙類品種,功能主治為補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關節炎,大骨節病。
二十五味珊瑚丸和清氣化痰丸并列第二,各有4批次不合格,均屬于醫保乙類品種,清氣化痰丸主要不合格項為“裝量差異”,其功能主治為清肺化痰。用于痰熱阻肺所致的咳嗽痰多、痰黃稠黏、胸腹滿悶。二十五味珊瑚丸的不合格項為“重量差異”和“808猩紅”,其功能主治是開竅、通絡、止痛。用于“白脈病”,神志不清,身體麻木,頭暈目眩,腦部疼痛,血壓不調,頭痛,癲癇及各種神經性疼痛。
板藍根顆粒和小兒熱速清糖漿并列第三,其小兒熱速清糖漿有2批次不合格,不合格項均為“鑒別-液相色譜”,屬于醫保乙類品種,功能主治為清熱解毒,瀉火利咽。用于小兒外感風熱所致的感冒,癥見高熱、頭痛,咽喉腫痛,鼻塞流涕,咳嗽,大便干結。板藍根顆粒有3批次不合格,不合格項為“鑒別-液相色譜”和“含量測定”,屬于醫保甲類品種,功能主治為清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
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圖5 2024年中成藥質量不合格品種排行榜
2025年中成藥質量不合格檢測項目數據統計顯示,“裝量差異”不合格檢測共計43批次,位居榜首,是TOP2“水分”不合格檢測批次的3.6倍。
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圖6 2024年中成藥質量檢測不合格項目
針對中成藥不合格檢測項目,我們梳理相關資料,對主要不合格項目的成因歸納如下:
裝量差異:作為抽檢中的常見問題,主要源于生產工藝不穩定、設備精度不足及人為操作誤差。中藥材因成分復雜、流動性差異大,顯著增加了精準裝量的難度;加之部分企業設備老舊或維護不到位,以及操作人員技術水平參差不齊,極易引發裝量偏差。
水分:該項目不合格多因儲存環境控制不當或包裝密封性欠佳,致使藥品出現吸濕或失水現象。
含量測定:不合格常歸因于原料質量的波動、生產工藝的不穩定,或提取工藝不夠精準,導致最終產品有效成分含量不符合標準。
性狀:外觀、顏色、氣味等性狀不合格,往往是原料質量低劣、生產工藝不當或儲存條件不佳的直接體現。
鑒別:主要源于原料藥材品種混淆、質量波動,生產工藝不合理導致特征成分提取不完全。
微生物限度:藥品受污染主要源于生產環境潔凈度不足,滅菌工藝不徹底。
2025年中成藥質量不合格抽檢涉及總局在內的21個省市(圖7)。2025年占比排名前四的分別是江西、總局、陜西、廣西、江蘇,累計占比為68.8%,江西以30.3%的占比排名第一。
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圖7 2025年中成藥質量不合格抽檢省市分布圖
注:此圖為抽檢地藥品質量不合格排行,并非指生產地。
中成藥抽檢不合格頻發,源于行業共性困境與重點省份的地域短板交織:
行業共性困境:企業規模參差不齊,中小主體質量管理能力不足;原料受種植、儲存等環節影響波動較大,且部分企業難以適應監管標準的持續提升。
地域性因素:江西雖原料豐富但管理粗放,企業多為中小型、設備技術落后,導致質量問題頻發。
結語:2025年中成藥整體不合格率持續下降,但原料、工藝及質管等短板依然存在。未來需通過強化源頭管控、優化工藝、嚴格監管及引導理性消費,多方合力推動行業邁向高質量發展,筑牢公眾健康防線。
溫馨提示:藥智網后續還會有中藥材篇的藥品質量不合格專題分析報告,讀者可持續關注藥智文章。
免責申明:統計數據來自各省市藥監局官網。筆者已經剔除藥監局標記的假冒藥以及重復數據,但仍可能存在未被相關部門發現的假冒藥品。因官網數據不斷更新,統計結果會有微小偏差,僅供參考。
附:藥品安全消費提示
1.食品藥品監督管理局提醒消費者在合法正規的醫療機構、藥店等購買藥品并索取保存相關憑證;購買藥品時要注意查看外包裝的相關標識,如生產日期、有效期、生產企業、批準文號等是否齊全,是否在有效期內;必要時,可登錄相關網站查詢核實藥品注冊相關信息;購買藥品后要按說明書標明的貯藏條件保存藥品,并按醫囑或用法用量服用藥品,特別注意說明書上的不良反應、禁忌、注意事項等內容。
2.藥品信息查詢途徑
>國家藥品監督管理局(NMPA)網站
>藥智數據相關網站
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