最近門診有一個肺癌晚期的患者,手術后六年了,什么問題都沒有,詳細了解下來,他的晚期類型比較特別,他是腦子里一個結節,肺里一個結節,其它轉移都沒有,先是頭痛去檢查發現結節,手術后證實是轉移來的,再檢查肺才發現是肺癌,又做了肺部手術,術后還做了化療,同時用靶向藥維持,所以一直沒有復發,也算是不幸中的萬幸了。
但有些肺癌患者正好相反,記得上個月還有一個病人,雖然是早期肺癌,但當地已經評估過了他做不了手術,想來大醫院看一下是不是有不同的結果,我仔細看了他的肺功能,發現他的肺功能很差,FEV1只有0.9,這樣的肺功能能上的了手術臺不一定能下得了手術臺,可能麻醉關都過不了,再加上長期的肺功能下降導致心臟功能也下降了,心肺功能都不行,做手術可能還不如不做。
做不了手術的人只能考慮視頻消融或者精準放療,但這兩種也有副反應,有的人可能會出現氣胸,有的則可能出現放射性肺炎等,治療之前也需要詳細評估。
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