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昨天我們提到了廣西教師韋某在學(xué)校值班時(shí)突發(fā)腦出血,搶救74小時(shí)后離世,因超過48小時(shí)未被認(rèn)定工傷,法院駁回了家屬訴求。
今天為大家介紹一件十多年前的案例,同樣是在廣西,同樣為教師,同樣是腦出血,同樣是搶救超48小時(shí),但結(jié)果卻完全不同。
2015年1月,靖西市某中學(xué)教師盧某在維持課堂紀(jì)律時(shí)突然暈倒,送醫(yī)后診斷為腦干出血。從發(fā)病到最終離世,整整4天多。當(dāng)?shù)厝松缇忠浴俺?8小時(shí)”為由不予認(rèn)定工傷。但案子一路打到廣西高院,最終認(rèn)定視同工傷。
同樣都是超48小時(shí),為什么一個(gè)敗訴、一個(gè)勝訴?我是北京來碩律師事務(wù)所李肖峰律師,今天把兩個(gè)案子放在一起,說說背后的門道。
韋某案(2025年)
盧某案(2015年)
當(dāng)事人身份
廣西某小學(xué)教師
廣西某中學(xué)教師
發(fā)病時(shí)間
2025年5月30日12時(shí)許
2015年1月11日8時(shí)許
死亡時(shí)間
2025年6月2日15時(shí)45分
2015年1月15日(辦理出院后數(shù)分鐘)
搶救時(shí)長
約74小時(shí)
約99小時(shí)
救治過程
開顱手術(shù),術(shù)后一直深度昏迷,靠呼吸機(jī)和藥物維持生命
ICU重癥監(jiān)護(hù),靠呼吸機(jī)維持生命,家屬被告知搶救無望
家屬態(tài)度
始終要求繼續(xù)搶救
醫(yī)生告知病情危重、搶救無望后,主動(dòng)辦理出院手續(xù)
死亡方式
醫(yī)院持續(xù)搶救至心跳驟停
停止呼吸機(jī)支持后數(shù)分鐘心跳停止
關(guān)鍵差異
無充分證據(jù)證明48小時(shí)內(nèi)已處于不可逆狀態(tài)
停止呼吸機(jī)與死亡時(shí)間緊密關(guān)聯(lián),可反推48小時(shí)內(nèi)拔管也必然死亡
工傷認(rèn)定結(jié)果
不予認(rèn)定工傷
視同工傷
判決結(jié)果
一審駁回、二審維持(敗訴)
一審敗訴,二審、再審改判(勝訴)
盧某入院后,病情迅速惡化,醫(yī)院多次告知家屬:病情危重,搶救無望。1月15日,家屬在充分了解情況后,主動(dòng)辦理出院手續(xù),停止呼吸機(jī)支持,盧某在幾分鐘后心跳停止。
廣西高院在再審判決中給出了一個(gè)重要觀點(diǎn):盧某連續(xù)搶救時(shí)間雖然超過了48小時(shí),但停止呼吸機(jī)支持后幾分鐘便心跳停止死亡。以此反推,醫(yī)院如果在48小時(shí)之內(nèi)停止呼吸機(jī),病人也必然很快死亡。但無論是醫(yī)院,還是病人家屬,都不宜為了讓病人視同工傷而在48小時(shí)之內(nèi)停止呼吸機(jī)。竭盡全力盡可能救死扶傷,絕不輕言放棄,既是醫(yī)院職責(zé)所在,也是中華民族傳統(tǒng)美德,醫(yī)院及病人家屬竭盡全力連續(xù)搶救病人超過48小時(shí)才停止呼吸機(jī),符合社會(huì)主義核心價(jià)值觀。
也就是說,不能因?yàn)橐獪?8小時(shí)這個(gè)時(shí)間點(diǎn),就要求家屬在病人還有一線希望時(shí)放棄搶救。 如果家屬在48小時(shí)內(nèi)拔管,病人會(huì)死;48小時(shí)后拔管,病人也會(huì)死,死亡結(jié)果是確定的,只是家屬選擇了盡全力救到最后一刻。家屬選擇全力搶救,是符合倫理和傳統(tǒng)美德的行為,不能因此讓他們失去本應(yīng)享有的工傷待遇。
這兩個(gè)案子之所以結(jié)果不同,關(guān)鍵在于證據(jù)。盧某案中,家屬勝訴的一個(gè)重要原因是醫(yī)院多次告知“搶救無望”,病程記錄清晰,停止呼吸機(jī)與死亡之間的時(shí)間關(guān)聯(lián)明確。這些證據(jù)支撐了法院的反推邏輯,而韋某案中并沒有醫(yī)院明確告知搶救無望的證據(jù)。
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