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“老劉,你是不是最近也老是夜里醒?我以為就我這樣呢。”“唉,過了這把年紀(jì),誰還敢說自己一點毛病沒有?”
飯后散步時,65歲的老劉跟同伴聊天,才發(fā)現(xiàn):身邊的老伙計們,晚上睡不踏實,爬兩層樓就喘、記性大不如前、上廁所次數(shù)多……幾乎人人都有點“這不舒服那不舒服”。
可真正去醫(yī)院做全面體檢的,卻沒幾個。很多人嘴上說“人老了正常”,心里卻犯嘀咕:這些變化,是不是病?還能不能恢復(fù)?要緊嗎?
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其實,不少身體變化,并不是“突然壞了”,而是年紀(jì)到了,生理上客觀存在的趨勢。認(rèn)識它們、接受它們,比一味硬扛或者過度恐慌,要重要得多。
不管你信不信,男性過了63歲,大多數(shù)人都會遇到下面這幾種情況。哪些需要就醫(yī),哪些可以調(diào)整生活慢慢改善,心里要有數(shù)。
這些“變化”,多半是年齡帶來的結(jié)果
先說清楚:變老不是疾病,但會增加很多疾病的風(fēng)險。隨著年齡增加,男性體內(nèi)睪酮水平平均每年下降約1%,肌肉量、骨量、心肺功能、神經(jīng)反應(yīng)速度都會緩慢下滑。你感受到的“力不從心”,往往和這些有關(guān)。常見的幾個現(xiàn)狀,包括但不限于:
體力明顯不如從前:同樣是買菜拎東西、爬樓梯,以前輕輕松松,現(xiàn)在氣喘得更快、恢復(fù)得更慢。
這和心肺儲備下降、肌肉量減少密切相關(guān),不代表一定是“心臟出問題”,但若出現(xiàn)胸悶、胸痛、出冷汗,就必須盡快就醫(yī)排查。
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睡眠變淺、早醒:上了年紀(jì),人體深睡眠比例下降,入睡時間變長、夜間易醒,一晚醒2—3次很常見。如果醒來后能夠再次入睡、白天不明顯犯困,一般屬于老年生理性睡眠改變。
記性變差,但還能正常生活:比如剛放下的鑰匙一時想不起來、剛認(rèn)識的人名記不牢。
這屬于與年齡相關(guān)的記憶減退,還算“正常老化”。但如果開始忘記熟人的名字、走丟、反復(fù)問同一句話,就要警惕認(rèn)知障礙或阿爾茨海默病,需要盡早就診評估。
排尿次數(shù)增多、夜尿多:很多男性到了60多歲,前列腺不同程度增生非常常見,表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、尿線變細(xì)。輕度癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥、調(diào)整飲水時間即可緩解,但出現(xiàn)尿不出來、尿血、疼痛,千萬別拖。
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男性過63歲后,常見的8個“現(xiàn)狀”
總結(jié)來看,多數(shù)男性過63歲后,至少會中招其中幾條:力量和耐力下降:腿沒以前有勁,提重物吃力,久站、久走容易腰酸背痛,這是肌肉量流失和關(guān)節(jié)磨損的綜合結(jié)果。
腰椎、膝關(guān)節(jié)不同程度退變:X光片、核磁共振往往能看到椎間盤變薄、骨贅增生,膝蓋軟骨磨損,蹲起、下樓梯會有酸脹或“咔咔”聲。
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體重和肚子“難伺候”:即使吃得不多,肚腩也容易“頑固存在”,這是基礎(chǔ)代謝率降低、活動量減少的結(jié)果。腰圍超標(biāo)則意味著脂肪肝、糖尿病、心血管病風(fēng)險升高。
血壓、血糖更容易波動:血管彈性變差,動脈粥樣硬化逐漸形成,即便以前“體檢都正常”,到了六十多歲也可能查出高血壓、血脂異常、血糖偏高。
眼睛、耳朵“逐漸遲鈍”:近距離看報紙需要更亮的光和更大的字,聽家人小聲說話要反復(fù)確認(rèn),老花眼、老年性聽力減退在這個年齡段非常常見。
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性功能和性欲減退:受睪酮水平下降、血管硬化、心理壓力和慢病用藥共同影響,性欲變?nèi)酢⒉鹳|(zhì)量下降,都屬于高發(fā)問題,很多人不好意思說,卻廣泛存在。
情緒更容易焦慮、敏感:退休、角色轉(zhuǎn)變、身體變差、對子女的牽掛疊加在一起,有些男性出現(xiàn)易怒、煩躁、郁悶、失落感,但不一定會主動求助。
恢復(fù)速度整體變慢:感冒一次要多拖幾天才好、拉傷扭傷好得更慢、手術(shù)后恢復(fù)周期更長,這都是身體“修復(fù)能力”下降的外在表現(xiàn)。
這些變化里,有的是正常衰老,有的是疾病信號。關(guān)鍵在于:分清界限,別誤把病當(dāng)“老了正常”,也別把所有正常老化都當(dāng)成重病恐慌。
接受衰老,更要學(xué)會“聰明對抗”
真正的智慧,不是和年齡對抗,而是看清趨勢后,主動調(diào)整生活方式。給63歲以后的男性幾條實在的建議:
規(guī)律體檢,別硬扛:每年至少做一次血壓、血糖、血脂、心電圖、腹部彩超、前列腺檢查、眼底/視力檢查。有基礎(chǔ)病的,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥、定期復(fù)查,比什么“偏方”都靠譜。
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保持適度運動:推薦每周至少5天、每天30分鐘中等強度運動,如快走、慢騎車、太極、游泳。以“能說話但不能唱歌”的節(jié)奏為宜,避免突然高強度運動,以免誘發(fā)心腦血管意外。
多做力量訓(xùn)練,減緩“掉肉”:可以用彈力帶、礦泉水瓶做簡單抗阻訓(xùn)練,重點鍛煉大腿、臀部、背部肌群,每周2—3次,有助于預(yù)防跌倒、保護(hù)關(guān)節(jié)。
管住嘴、護(hù)好肚子:控制總熱量和精制碳水?dāng)z入,少油少鹽,多吃蔬菜、粗糧、適量堅果和優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、雞胸肉、豆制品),減少“重油重肉+白酒+宵夜”的組合。
保護(hù)睡眠,別和手機較勁:建議固定睡覺和起床時間,睡前1小時遠(yuǎn)離手機、刺激性視頻,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用助眠藥物,而不是自己隨便買安眠藥。
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別羞于談“難以啟齒”的問題:不管是小便問題、性功能困擾、情緒低落,都是常見醫(yī)學(xué)問題,正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科、男科、心理科或精神科都可以幫助你,拖著不看只會更糟。
注:文中所涉人物均為化名,請勿對號入座。
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參考資料:
何權(quán)瀛等.《老年醫(yī)學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社
國家衛(wèi)生健康委員會.《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》
中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會.《中國老年認(rèn)知障礙防治指南》
中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會.《良性前列腺增生診治指南》
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