李大爺是青島市退休人員,患有惡性腫瘤需要經常住院做化療。最近他發現,雖然每次住院使用的藥品和診療服務差不多,但是報銷結果卻不一樣。這是由住院起付線和不同報銷層次決定的。
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起付線
“起付線”是指醫保統籌基金起付標準。參保人住院醫療費中,統籌范圍內,起付線以上的部分,醫保按比例報銷。青島市參保職工住院起付線一次一付,一個醫保年度內住院次數越多起付線越低,具體標準如下。
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報銷比例
青島市參保職工普通住院待遇包括基本醫療保險待遇和大病保險待遇。參保人員住院起付線以上、支付限額以下統籌范圍內費用,由職工醫保統籌基金與個人共同承擔。具體報銷比例如下。
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來源:青島醫療保障
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