近日
阜陽市人民醫院眼科
完成了一臺手術
劃重點:
這是安徽首例
三重引流機制青光眼引流器植入術
標志著阜陽地區
復雜青光眼診療水平邁上新臺階
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六年前,張先生被確診為雙眼開角型青光眼。近年來,其右眼眼壓控制不理想,伴有視力逐漸下降及眼脹,同時合并白內障,視覺功能嚴重受損。即便長期使用三種降眼壓藥物,眼壓仍然控制不佳,右眼視力僅0.3,眼壓高達35mmHg,已出現視神經損害與眼部刺激癥狀。由于視神經已經萎縮,張先生的視野范圍變得很窄,加之白內障影響,一度面臨失明風險。
為保住視力、尋求治療希望,張先生來到阜陽市人民醫院眼科就診。
說到這,小編有必要給大家通俗的解釋一下,什么是青光眼:
簡單來,青光眼就是眼睛里的 “水壓” 太高,把視神經壓壞了。眼睛里有房水循環,堵了或排不出去,壓力就升高,會慢慢損傷視力。早期常沒感覺,等發現看東西范圍變小、視力模糊,往往已經晚了。
李英俊教授介紹,張先生雖已使用足量降眼壓藥物,但眼壓仍持續高于30mmHg以上,還伴有白內障,具有視力改善與阻止視神經持續損傷的雙重需求,但傳統的小梁切除術、青光眼引流閥植入術就像另造一條“下水道”,手術創傷大、風險高、且易因堵塞或纖維化引發并發癥,甚至需要反復手術。
因此,選擇微創且持久的青光眼治療方案更加重要。
理想的方案,既要讓房水恢復生理流出,又能通過一臺手術同時解決青光眼和白內障兩大問題。針對張先生的情況,李英俊教授團隊決定實施新型“三重引流機制青光眼引流器植入術”,在治療青光眼的同時,一并解決白內障問題。
李英俊教授團隊對張先生的病情進行全面評估,經多次討論后,結合張先生身體情況制定了詳細的手術方案:白內障超聲乳化吸除+人工晶體植入聯合三重引流機制青光眼引流器植入術。
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三重引流機制青光眼引流器結構
什么是三重引流機制青光眼引流器?
據了解,該引流器由具有良好的生物相容性和形狀記憶特性的鎳鈦合金制成,長約8mm,直徑僅290um,如一根細小的睫毛。其入口提供一個穿過小梁網的房水旁路通道,對前房保持開放。通過旁路、90°跨度、支架三方面的協同作用調節眼壓,既恢復房水的自然流出,又避免破壞小梁網,為后續治療保留解剖空間。
2026年3月6日,李英俊教授團隊為張先生實施了白內障超聲乳化吸除+人工晶體植入聯合三重引流機制青光眼引流器植入術,整臺微創手術過程順利,從白內障超聲乳化、人工晶體植入,術中房角鏡下將新型引流器經透明角膜切口精準植入Schlemm管,無需額外縫合,用時不足20分鐘。
術后第一天,張先生的視力從術前的0.3提升至0.6,眼壓穩定控制在13mmHg的理想水平。一周后,張先生的眼壓、前房結構與視力均維持穩定,成功擺脫了對多種降眼壓藥物的依賴。
與青光眼抗爭多年的張先生表示:“以前每天雷打不動地滴降眼壓眼藥水,終于能擺脫眼藥水了,現在眼內多了個小支架,竟一點感覺都沒有!
醫生提醒
李英俊教授提醒:
青光眼是全球第二大致盲眼病,常被稱為“沉默的視力竊賊”,尤其是原發性開角型青光眼早期癥狀隱匿,且視力損傷不可逆,易被忽視,及時干預對保護視功能至關重要。但傳統治療方案在臨床應用中存在一定局限,如小梁切除術創傷大、并發癥風險高,患者常面臨二次手術困擾。
三重引流機制青光眼引流器植入術的優勢在于以最小的組織損傷實現有效的眼壓控制,同時顯著降低并發癥風險,讓更多患者擺脫藥物依賴與傳統手術風險,實現控眼壓的同時提升視力,維持或改善患者生活質量。
目前,青光眼治療策略上強調個體化原則,原發性開角型青光眼的治療理念已從傳統的“藥物優先、手術補救”,轉向更積極地納入激光與微創青光眼手術(MIGS)選項。
對于出現藥物副作用或不愿長期用藥影響生活質量的患者,此次微創青光眼手術的成功開展,填補了阜陽地區微創青光眼手術空白,不僅體現了阜陽市人民醫院在青光眼微創治療領域的技術突破,更標志著阜陽地區復雜青光眼診療水平邁上新臺階。(尹青峰)
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