同是高血壓，為何有人能停藥？降壓藥真需吃一輩子嗎？

今天門診有兩個患者，一前一后，都在門診里面，這兩個患者有很多相似之處，但結果完全不同。

張先生，40歲，發現高血壓半年，最高165/105，一直服用地平類降壓藥，但自從確診高血壓后，就開始戒了煙酒；堅持每周鍛煉四次，雷打不動；嚴格的低鹽低脂低糖飲食；體重從原來的180減到現在的150；基本上做到早睡早起；最近血壓110/60，王醫生建議可以把降壓藥減半，逐漸停藥試試看。

張先生說，現在就吃的半片降壓藥；于是王醫生降壓把降壓藥停掉，繼續觀察血壓即可。

李先生，41歲，發現高血壓一年，最高168/100，也一直服用地平降壓藥，但自從確診高血壓后，沒有辦法改變自己的不健康生活習慣，繼續抽煙喝酒，體重原來是170，現在還是170，很少運動，繼續自己的飲食習慣及作息時間，最近血壓135/85，王醫生建議，繼續服用降壓藥，如果還是這么高，還得加一點降壓藥把血壓降到130/80以下。

同齡人，幾乎同樣的病史，結果完全不同，一個已經停藥，另一個還得加藥。

每每在門診遇到新就診的高血壓患者，都對服用降壓藥有很大的抵觸。

第一擔心吃降壓藥會有副作用，會把肝腎給吃壞了。

第二擔心一旦吃上降壓藥，就得吃一輩子，永遠不能停藥。

心血管王醫生的解釋:

第一、降壓藥確實都有副作用，但不會因為吃降壓藥把肝腎吃壞了，因為如果血壓不嚴格的控制就會出現腦出血、腦梗死、心肌梗死、心衰、腎衰等種種危險。我們在吃降壓藥的是否注意監測降壓藥的副作用，及時發現及時處理，不會造成肝腎損害。

第二、一旦開始吃降壓藥，也不一定要吃一輩子！

以下情況就需要停用降壓藥:

1、通過努力恢復血壓

如果通過健康的生活方式，比如低鹽低脂低油低糖飲食，戒煙戒酒，堅持運動，控制體重，減肥，改善睡眠等等良好的生活習慣，有一部分血壓會隨之好轉，逐漸也可以不用繼續服用降壓藥。就像張先生做得非常好，目前已經停藥。

2、發生癥狀性低血壓

只要出現低血壓，血壓低于90/60，不管什么原因，先把降壓藥停掉；或因為血壓逐漸下降出現頭暈、黑蒙、暈厥等因為血壓過低造成，也需要停藥就醫，停藥后還要密切監測血壓，更主要的是尋找造成血壓嚴重降低的原因。

3、發生了某些疾病

最常見的一些心腦血管疾病，比如發生急性下壁右室心肌梗死，發生急性廣泛前壁心肌梗死，發生急性肺栓塞，都有可能血壓偏低，需要停用降壓藥；發生急性腦卒中，要保證一定的血壓，才能保證有效的腦供血，這時候也需要停藥。還有貧血、脫水、過敏等等疾病。

至于是否需要終身停藥，要看后續血壓恢復情況。

4、部分繼發性高血壓

我們的高血壓有95%屬于原發性高血壓，5%屬于繼發性高血壓，但有時候沒有診斷清楚，把繼發性高血壓當成原發性高血壓治療。

豈不知繼發性高血壓如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、腎性高血壓、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停等等。這些高血壓患者如果通過手術等方式去除了誘發因素，血壓也恢復了正常，降壓藥就可以停止應用。

總之，降壓藥，不能隨便停藥，但也不是一旦服用降壓藥就得服用一輩子！

注意多休息，高營養飲食，調整飲食、生活作息方式，規律飲食。飲食日常生活無規律沒節制,讓體內寒氣增多,膽囊 收縮功能下降,膽汁分泌減少,食物停留過久,刺激胃酸分泌較多,產生脹氣,其根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導致膽固醇及脂肪代謝異常，就會容易出現膽固醇和血脂等指標異常，從而會導致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導致血壓異常等情況產生，所以說高血壓的根源在膽，

方法也比較簡單，抽空到田間刨些帶根的灌南苦菜,煮點苦菜紅糖水，紅糖煮好后放入，煮的時候不要加，原產地灌南，煮水平時食東西清淡些少油,少食生冷油膩之物,晚上不要熬夜,多休息。平時保持愉悅的心情。

健康的生活方式是控制血壓的基礎，即使通過健康生活方式血壓不能完全恢復正常，但至少可以減少藥量！

您是否選擇多吃一片降壓藥呢？

還是選擇堅持健康的生活方式？