很多糖友陷入一個(gè)誤區(qū):只要把血糖數(shù)值壓下去,身體就沒毛病。可實(shí)際上,長期血糖異常會(huì)持續(xù)損耗身體,引發(fā)一系列體質(zhì)問題,這也是血糖難穩(wěn)住、并發(fā)癥易發(fā)的根源。
在中醫(yī)楊小紅主任看來,核心病機(jī)有以下3點(diǎn):
1.燥熱傷津
燥熱內(nèi)生,耗傷津液,導(dǎo)致口干舌燥、多飲多食,直接引發(fā)血糖波動(dòng)。
2.氣陰兩虛
燥熱日久,耗氣傷陰,氣血生化不足,出現(xiàn)乏力、精神萎靡、手腳冰涼。
3.脈絡(luò)瘀阻
氣血虧虛,血行不暢,形成瘀阻,引發(fā)手腳麻木、視物模糊、腎臟損傷等并發(fā)癥。
總之,燥熱是起點(diǎn),氣陰兩虛是發(fā)展,脈絡(luò)瘀阻是結(jié)果。燥熱不清,瘀堵不除,并發(fā)癥就停不下來。
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今天楊小紅主任就分享一個(gè)中藥方,配伍溫和,緊扣消渴病機(jī),做到一清燥熱、二補(bǔ)氣血、三通瘀阻,幫大家從根源調(diào)理體質(zhì),穩(wěn)住血糖,降低并發(fā)癥侵?jǐn)_的可能。
方中知母清肺胃燥熱,滋陰潤燥,直折火勢,緩解口干多飲;葛根升發(fā)清陽,生津止渴,助津液上承,改善口干;生地黃清熱涼血,養(yǎng)陰生津,從根源補(bǔ)充被耗傷的津液;
黃芪大補(bǔ)元?dú)猓∑⑸枺苿?dòng)津液輸布,改善乏力;麥冬養(yǎng)肺胃之陰,潤燥生津;五味子酸收斂陰,固腎澀精,防止氣陰耗散,改善口干、尿頻;當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血,散瘀清熱,打通脈絡(luò)。
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諸藥合用,共奏清熱潤燥,益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)之功,適用于氣陰兩虛、燥熱內(nèi)盛、兼有血瘀之證,具體表現(xiàn)如下:
血糖波動(dòng)大,還伴有口干舌燥,神疲乏力,四肢末端麻木、刺痛,像戴了手套襪子,視物模糊,心煩失眠,自汗盜汗,大便偏干,舌質(zhì)暗紅,或有瘀點(diǎn),舌苔薄黃或少苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀。
下面結(jié)合一則門診醫(yī)案來看看。
程女士,53歲。患者自述有2型糖尿病病史6年,平日口服降糖藥,但血糖波動(dòng)仍大,遂來我處就診。
細(xì)問后得知,患者平時(shí)還口干多飲、飲水不止渴,多食易饑但體重下降,午后潮熱、手足心熱,夜間心慌盜汗、眠差;同時(shí)伴肢體麻木、口唇發(fā)暗、氣短乏力、大便干結(jié)。
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刻診:神疲乏力,面色萎黃帶暗,唇色暗滯,舌紅少津、邊有瘀斑,苔薄黃少,脈細(xì)澀。綜合情況辨證為氣陰兩虛、燥熱內(nèi)盛、脈絡(luò)瘀阻,調(diào)理需要益氣養(yǎng)陰、清熱潤燥、活血化瘀。
開方:知母、粉葛、生地黃、當(dāng)歸、赤芍、炙黃芪、麥冬、五味子、丹參、炒山藥。
按上方服用7劑后,患者血糖較平穩(wěn),口干明顯減輕,飲水次數(shù)減少,多食易饑好轉(zhuǎn),午后潮熱、手足心熱緩解,氣短乏力改善,入睡變深,但仍肢體微麻、口唇暗。
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于是原方基礎(chǔ)上,減少知母的用量,加入枸杞子、雞血藤,滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血通絡(luò),續(xù)服14劑后,患者血糖穩(wěn)定在正常值,其他不適癥狀基本消失。
為鞏固療效,我又開了一個(gè)精簡方,叮囑其續(xù)服10劑后停藥,后隨訪數(shù)月,患者血糖長期穩(wěn)定在正常范圍,不適癥狀未再反復(fù),生活質(zhì)量明顯提高。
最后提醒大家,每個(gè)人的情況都是不一樣的,千萬不要盲目使用別人的方法。如果你有類似情況,可以和我說說,我來幫助你。
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