警惕！深圳一男子吃2個叉燒包后險喪命！醫生緊急提醒

日常生活中

狼吞虎咽、暴飲暴食等行為

都暗藏風險

近日，63歲的張叔（化名）

因食用兩個復熱的早茶叉燒包

竟引發兇險急癥

食道破裂長達10公分

險些丟了性命

前不久，張叔的親戚從老家來深探親，一家人前往茶樓吃廣式早茶，聚餐后剩余一籠叉燒包，張叔便打包帶回家。當天晚上7時許，他將叉燒包加熱后，就著粥吃了2個。可沒過多久，一陣強烈的嘔吐感襲來，與此前輕微嘔吐不同，這次吐完后，劇烈的胸痛瞬間席卷全身，連半邊后背和腿部都跟著劇痛，張叔當場癱倒在地，無法起身。

張叔的老伴見狀嚇得不輕，立即撥打120急救電話，張叔被緊急送往就近醫院。檢查顯示，其左側胸腔存在大量積液，但醫護人員未能明確病因。盡管注射了止痛針、進行了積液引流，張叔的疼痛仍未緩解，病情持續惡化，瀕臨休克。凌晨2點，他被緊急轉至北京大學深圳醫院，此時距離發病已過去7個小時。

“這個病人，發病前有沒有嘔吐？”第二天早上的晨會交班中，胸外科主任劉繼先聽完病例匯報后，一句關鍵提問，為確診指明了方向。在得知張叔發病前曾嘔吐兩次后，劉繼先高度警惕，當即指令安排口服鋇餐檢查，懷疑是自發性食道破裂。檢查結果很快印證了這一判斷：鋇劑從食道下段的裂口處大量漏出，進入左側胸腔，一道長達10公分的食道裂口清晰可見。

劉繼先介紹，自發性食管破裂又稱Boerhaave綜合征，是胸外科最兇險的急癥之一，發病急、進展快、死亡率極高。人在劇烈嘔吐時，會下意識憋氣、聲門閉合，腹腔壓力瞬間飆升，胃內容物被高壓推向食道，若食道黏膜存在薄弱處，就可能導致全層破裂。破裂后，胃里的食物、強腐蝕性胃酸會漏進胸腔，引發嚴重感染、膿胸甚至膿毒性休克，即便醫療技術成熟，死亡率仍超50%。值得警惕的是，該病首診誤診率高達70%-80%，其胸痛、腹痛癥狀易與急性心梗、胃病等混淆，極易錯過最佳救治時機。

萬幸的是，張叔就診時仍處于發病后24小時的黃金救治窗口——此時食道組織尚未嚴重水腫，仍有修補愈合的可能。醫院第一時間啟動急危重癥綠色通道，集結胸外科、麻醉科、手術室、重癥醫學科等骨干力量，組建搶救小組。劉繼先團隊為張叔實施胸腔鏡下食道修補微創手術，術中發現其左側胸腔內布滿叉燒包殘渣、膿液和消化液，醫護人員逐一清理干凈后，用可吸收線小心翼翼完成分層修補。

術后，張叔在ICU接受24小時密切監護，生命體征平穩后轉入普通病房。經過一個多月的治療，包括胸腔引流護理、飲食循序漸進調整等，張叔的食道修補處愈合良好，近日已順利拔除引流管，康復出院。出院前，劉繼先特意叮囑他，今后進食務必細嚼慢咽，避免干噎、暴飲暴食，嘔吐時切勿強行憋氣，減少食道承受的瞬間高壓。

劉繼先提醒，狼吞虎咽、暴飲暴食、酒后催吐等行為都暗藏風險。若出現劇烈嘔吐后，持續不緩解的劇烈胸痛、腹痛，務必第一時間前往醫院急診，并主動告知醫生“有嘔吐史”——這是排查自發性食道破裂最關鍵的線索，切勿當作普通胃病、心臟病拖延，以免錯過黃金救治時間，釀成無法挽回的后果。

采寫 | 深圳晚報記者 周倩

編輯 | 張裕麟

審讀 | 陳建國

二審 | 潘韻琪

三審 | 王 博