世界睡眠日丨近半數(shù) HIV 感染者深受失眠困擾，該如何破局？

來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)

今年3月21日是第26個(gè)“世界睡眠日”，我國(guó)的宣傳主題為“優(yōu)質(zhì)睡眠，美好生活”。難以入睡、熬夜追劇、凌晨驚醒……這些睡眠問(wèn)題正悄然吞噬著無(wú)數(shù)人的精力與健康。好好睡覺(jué)從來(lái)不是一件小事，睡眠如同一位無(wú)聲的守護(hù)者，在夜晚修復(fù)疲憊、安撫情緒、積蓄力量。

世界睡眠日前夕，權(quán)威專家和跨界嘉賓一同以“當(dāng)睡眠被犧牲之后，我們到底失去了什么”為題，展開(kāi)了一場(chǎng)觸及醫(yī)學(xué)、心理與社會(huì)文化的深度對(duì)話。這場(chǎng)跨界對(duì)談，從個(gè)人的掙扎聊到身體的求救，從普通人的焦慮延伸至HIV感染者的沉默，最終指向一個(gè)核心：睡眠，不應(yīng)是被動(dòng)的犧牲，而是可以主動(dòng)掌控的人生選擇。

《2025年中國(guó)睡眠健康調(diào)查報(bào)告》顯示，中國(guó)18歲及以上人群睡眠困擾率約為48.5％，超3億人存在睡眠障礙，約1.5億人需積極干預(yù)。“不敢睡、不舍得睡、睡不著”，已成為當(dāng)下睡眠問(wèn)題的典型縮影。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任孫奉輝指出，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，睡眠具有不可替代的作用，它修復(fù)白天的勞累與損傷，整合記憶、鞏固學(xué)習(xí)成果，調(diào)節(jié)生長(zhǎng)激素與褪黑素等激素水平，增強(qiáng)免疫功能，并清除大腦代謝廢物，這是任何現(xiàn)有醫(yī)療手段都無(wú)法替代的。多項(xiàng)研究表明，睡眠質(zhì)量與身體健康密切相關(guān)，甚至有研究通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，睡眠問(wèn)題可能與13種慢性疾病的發(fā)生相關(guān)。如果身體長(zhǎng)期無(wú)法通過(guò)睡眠得到修復(fù)，就會(huì)帶來(lái)諸多健康問(wèn)題。研究顯示，僅僅晚睡1.5小時(shí)也會(huì)損害血管細(xì)胞，導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增大。此外，長(zhǎng)期熬夜還可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響細(xì)胞代謝，增加多種疾病發(fā)生的可能。需要警惕的是，如果出現(xiàn)入睡困難、易醒、早醒或睡眠時(shí)間明顯不足等情況，并且每周發(fā)生超過(guò)3天，在通過(guò)自我調(diào)節(jié)和改善生活方式連續(xù)1—2周后仍未改善，即已符合需要就醫(yī)干預(yù)的睡眠障礙。

對(duì)于普通人而言，犧牲睡眠帶來(lái)的是疲憊與健康隱患，而對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)與黑夜的博弈往往更加艱難。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任張彤提到，以HIV感染者為例，睡眠障礙是較為常見(jiàn)且影響較大的癥狀之一，不僅影響HIV感染者的生活質(zhì)量，也影響他們的免疫修復(fù)和長(zhǎng)期疾病控制。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約46%的HIV感染者存在睡眠問(wèn)題，遠(yuǎn)高于普通人群。

張彤主任進(jìn)一步解釋：“感染HIV這件事本身，往往是深植于感染者內(nèi)心最底層的秘密，很難與人分享，這種孤獨(dú)與壓力本身就容易導(dǎo)致失眠。值得關(guān)注的是，部分抗病毒藥物也可能引起噩夢(mèng)、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)副作用，進(jìn)一步加重睡眠問(wèn)題。”由于“病恥感”，許多感染者習(xí)慣將睡眠問(wèn)題歸咎于自身原因，而忽略了藥物帶來(lái)的副作用，更不愿主動(dòng)與醫(yī)生提及睡眠困擾，形成“患者不說(shuō)，醫(yī)生不問(wèn)”的局面，從而錯(cuò)失了通過(guò)優(yōu)化治療方案改善生活質(zhì)量的機(jī)會(huì)。

“如今，HIV已經(jīng)進(jìn)入慢性病管理階段，感染者追求的不只是活得更久，更是活得更好，而睡眠恰恰是高質(zhì)量生活里最基礎(chǔ)、最重要的一環(huán)。”張彤主任提到，對(duì)于HIV感染者來(lái)說(shuō)，睡眠質(zhì)量和睡眠持續(xù)時(shí)間受損可能會(huì)對(duì)認(rèn)知能力產(chǎn)生重大影響，出現(xiàn)精神遲緩、易怒，甚至造成癡呆癥，還會(huì)導(dǎo)致患者的治療依從性變差，甚至增加心血管疾病發(fā)病率和病死率的風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)日益嚴(yán)峻的睡眠挑戰(zhàn)，我們不能一味地“硬扛”，選擇主動(dòng)“睡個(gè)好覺(jué)”，是掌控一天好狀態(tài)的第一步。在個(gè)人行為層面，重建良好的睡眠習(xí)慣是基石。放下手機(jī)、閉上眼睛、放松冥想等活動(dòng)都是大家能夠自我掌控的。孫奉輝主任提醒，我們可以通過(guò)有規(guī)律的生活重建生物鐘，也可以在睡前遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，放一些輕音樂(lè)讓大腦進(jìn)入預(yù)備睡眠的狀態(tài)，這些都有助于縮短入睡時(shí)間。

在醫(yī)療干預(yù)層面，主動(dòng)溝通是個(gè)性化治療的關(guān)鍵。張彤主任強(qiáng)調(diào)，對(duì)于HIV感染者等慢性病患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)睡眠障礙等不良反應(yīng)，不需要獨(dú)自默默承受，應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通，共同探討和調(diào)整用藥方案，千萬(wàn)不要自己硬扛。