2026.03.21
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作者 |第一財經(jīng) 錢童心
封圖 |AI生成
近期,中國內地醫(yī)生赴中國香港執(zhí)業(yè)條件放寬的消息引發(fā)業(yè)內關注。中國香港醫(yī)生職業(yè)的天花板正在被打破。
上個月,中國香港醫(yī)務衛(wèi)生局向立法會提交了關于《醫(yī)生注冊條例》(第161章)的修訂意見與配套措施文件,其中特別提到中國香港醫(yī)管局(HA)會按服務需要,通過“特別注冊”與“有限度注冊”招募符合資格的非本地受訓醫(yī)生,中國香港永久居民及非永久居民均可申請?zhí)貏e注冊來中國香港執(zhí)業(yè)。
首次打破身份禁錮
這是自2021年中國香港推出醫(yī)師執(zhí)業(yè)的“特別注冊”新制度以來的又一次重大政策調整。2021年,為填補醫(yī)生數(shù)量缺口,中國香港政府在原有的執(zhí)業(yè)考試機制以及“有限度注冊”制度基礎上,新增了“特別注冊”通道,打破了過去考試合格率不高等準入壁壘。
據(jù)介紹,“特別注冊”是赴港行醫(yī)的重要途徑,需要申請人先獲得中國香港認可的境外全科醫(yī)生執(zhí)照或者專科醫(yī)生執(zhí)照,并在指定的機構工作服務滿5年,通過評核后方可轉為普通注冊醫(yī)生,正式執(zhí)業(yè)。
盡管“特別注冊”制度的推出為希望升讀醫(yī)科但成績未能進入香港本地醫(yī)學院的香港學生提供了一個新的選擇途徑,但對于內地醫(yī)學生而言,想通過“特別注冊”赴港當醫(yī)生仍非常困難。因為條件嚴苛,不僅需要香港認可的學校畢業(yè),更是需要香港永久居民身份,并參加全英文面試,通過醫(yī)療機構聘用后,經(jīng)醫(yī)委會同意,完成考核,才會繼續(xù)聘用。身份加之能通過全英文面試的人數(shù)極少,“特別注冊”制度發(fā)揮的作用并不明顯。
此次的政策調整意味著即便是非港人士,只要是從香港認可醫(yī)學資格名單上的醫(yī)學院畢業(yè)的醫(yī)學生,便有途徑在香港參加執(zhí)業(yè)考試、接受專科培訓并執(zhí)業(yè),這也為內地醫(yī)生赴港行醫(yī)開了一道新的口子。
接受第一財經(jīng)記者采訪的多名內地醫(yī)生表示,此次香港對通過“特別注冊”制度赴港行醫(yī)的條件放寬,意味著更多中國內地醫(yī)生有機會申請到香港執(zhí)業(yè),這一方面凸顯了香港醫(yī)生資源的短缺,另一方面也反映了內地醫(yī)生的醫(yī)療技術水平獲得了更大程度的認可。
在香港,醫(yī)生職業(yè)以高薪著稱,即便是在公立醫(yī)院,醫(yī)生的收入也穩(wěn)居所有職業(yè)排名前列。根據(jù)一份官方發(fā)布的薪資數(shù)據(jù),香港醫(yī)科專業(yè)畢業(yè)生的月薪7萬港元(約合6萬多人民幣)起,年薪可輕松超過百萬港元,遠高于其他專業(yè)的畢業(yè)生;在公立醫(yī)院做到顧問醫(yī)生(consultant,相當于中國內地的主任醫(yī)師級別)后,平均月薪更是能達到20萬港元(約合17萬多人民幣)的水平,綜合年收入基本可以達到300萬港元(約合260多萬人民幣)左右,而私立醫(yī)院的薪資更是上不封頂,甚至可以達到公立醫(yī)院的10倍左右。
香港醫(yī)生的高薪與有限的醫(yī)學人才供給有關。多位專家告訴第一財經(jīng)記者,過去香港醫(yī)學院的考生名額是嚴格限制的,并且香港的執(zhí)業(yè)醫(yī)生基本都是本地培養(yǎng)的,不接受非港人士。
一位在香港大學深圳醫(yī)學院掛職的權威專家告訴第一財經(jīng)記者,過去香港只有香港大學和香港中文大學兩所高校設有醫(yī)學院,每年培養(yǎng)學生僅兩三百名,近年來香港科技大學醫(yī)學院才開始籌建招生。“這意味著過去長期以來,香港醫(yī)學人才十分緊缺,這也造就了醫(yī)生的高薪。”他說道,“但現(xiàn)在隨著更多高校開設醫(yī)學院,并且伴隨著特別注冊制度的放開,香港醫(yī)生也要開始‘卷起來了’。”他說道。
另一名與香港醫(yī)生有定期交流的內地臨床專家也對第一財經(jīng)記者說道:“與很多地方一樣,過去香港對非本地的執(zhí)業(yè)醫(yī)生限制很多,并且醫(yī)學生人數(shù)也被嚴格控制,醫(yī)學人才供給處于緊平衡,醫(yī)生只要獲得了執(zhí)業(yè)資格,便長期維持在一個競爭相對并不激烈的環(huán)境,也能獲得較高的薪資。”
香港醫(yī)生缺口有多大?
近年來,隨著香港公立醫(yī)院醫(yī)生的缺口越來越大,這種看似平靜的狀態(tài)正在被打破。這一方面是由于公立醫(yī)院成長起來的醫(yī)生到了一定的年資,很大一部分會轉向私立診所尋求更高的薪資;另一方面,也有一部分醫(yī)生選擇移民歐美。在香港醫(yī)學人才培養(yǎng)有限的背景下,對于擁有700多萬人口且老齡化程度日益加劇的香港,對醫(yī)療服務的需求正在迅速增長,而本地醫(yī)生的增長速度尚無法填補公立醫(yī)院的醫(yī)生缺口。
根據(jù)中國香港官方機構數(shù)據(jù),截至2024年,香港注冊醫(yī)生數(shù)量總共僅約1.6萬名,而且醫(yī)生年齡中位數(shù)偏高,達53歲,未來十年內將面臨退休潮。有數(shù)據(jù)預測,到2030年,香港公立醫(yī)療體系醫(yī)生的缺口將超過1600名;到2040年將增至約1950名。
另有公開數(shù)據(jù)顯示,中國香港每1000人擁有2名醫(yī)生,密度低于新加坡、日本的2.5名和美國的2.6名,也遠低于英國和澳大利亞的3名和3.8名。
作為老齡化程度極高的中國香港,人均壽命也位居全球前列。公立醫(yī)院承擔了全港90%的醫(yī)療服務需求,但公立醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量占比僅不到一半。這是由于一些醫(yī)生積累到一定年資后,就會跳離公立醫(yī)院體制,進入私人診所,而且這一趨勢正呈現(xiàn)年輕化——跳離公立醫(yī)院體制的醫(yī)生年齡越來越偏低。
“私人診所相對輕松,服務的患者人數(shù)少,支付能力強,因此私立醫(yī)院的薪酬更具吸引力,一般都是公立醫(yī)院的好幾倍,最多的可能達到十倍。”長期服務于香港公立醫(yī)院的資深醫(yī)生鄭濤告訴第一財經(jīng)記者,“私立醫(yī)院的門檻也更高,至少需要在公立醫(yī)院做到顧問醫(yī)生級別,才有可能去私立診所。”
他還表示,這一形勢也導致香港公立醫(yī)院醫(yī)生的勞動負荷并不小,專科輪候周期也普遍較長。數(shù)據(jù)顯示,香港公立醫(yī)院各個專科中最緊缺的崗位包括內科、眼科、整形及創(chuàng)傷外科,這些科室的輪候時長分別達133周、123周及119周。
香港醫(yī)管局早在兩年前就開始著手應對醫(yī)生缺口的問題。在此次放寬“特別注冊”制度前,就已經(jīng)通過多種渠道引進非本地培訓醫(yī)生。自2023年起,香港醫(yī)管局就提出首要任務是從全球各地招聘更多非本地培訓醫(yī)生,當年預計2024年底前將有超過250位非本地培訓醫(yī)生,較此前的水平有大幅提升。醫(yī)管局還成立了“環(huán)球醫(yī)療人才招聘中心”,為有意應征者提供一站式服務。
據(jù)公開信息,截至2025年4月,香港醫(yī)院管理局已引入301名非本地培訓醫(yī)生,其中234人以全職形式長期在港服務,另有67人參與有時限的交流項目,后者包括50名來自粵港澳大灣區(qū)及上海的醫(yī)生,涵蓋麻醉科、綜合內科、外科等十多個專科領域。
高薪對誰更有吸引力?
此次“特別注冊”制度申請條件的放寬,對于內地醫(yī)生是否具有吸引力?對此,第一財經(jīng)記者采訪的多名內地醫(yī)生均表示,此舉確實具有一定的吸引力,但他們身邊還沒有出現(xiàn)成功赴港行醫(yī)的例子。
上海某頭部三甲醫(yī)院心內科主任醫(yī)師葛辛對第一財經(jīng)記者表示,此前他有學生試圖通過有限度注冊制度赴港執(zhí)業(yè),但由于要求太高,以失敗告終。“內地考生并不是輸在筆試理論部分,而是輸在臨床,光是語言關就很難通過,不僅要考英文,還要考粵語。”他告訴第一財經(jīng)記者。
針對此次“特別注冊”制度條件的放寬,葛辛告訴記者,最具有吸引力的部分在于尚未完成專科培訓的醫(yī)生也有機會申請到香港執(zhí)業(yè),只需要在指定醫(yī)療機構完成5年服務并通過評核,就可以轉為普通注冊。
不過他也強調,盡管非香港本地人也可通過特別注冊申請醫(yī)師執(zhí)業(yè),但還是要看畢業(yè)院校,目前內地僅有復旦大學、上海交通大學、中山大學、清華大學、浙江大學、首都醫(yī)科大學等9所高校是被香港相關機構認可的,學制覆蓋臨床醫(yī)學5年制、8年制、臨床醫(yī)學MBBS(臨床醫(yī)學專業(yè)本科)6年制等。
多位醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示,香港“特別注冊”制度的放寬針對本科醫(yī)學畢業(yè)生是一個重大的利好,尤其是入門級的高薪酬水平。但對于年資較高的專科醫(yī)生而言,并不具有特別的吸引力。
中國南方某大型醫(yī)院運動醫(yī)學科主任醫(yī)師裴力對第一財經(jīng)記者表示,他也認真研究過赴港執(zhí)業(yè)的政策,但評估下來認為并不適合自己。
“雖然條件是放寬了,但是對于專科醫(yī)生,即便是內地副高職稱的高年資醫(yī)生,也仍然需要在全科的崗位上服務滿5年才能轉為正式的專科醫(yī)生,這個工作量還是非常大的。”裴力對第一財經(jīng)記者說道,“所以這可能對年資稍微輕一點的中國內地醫(yī)生會有一定吸引力,但是對于像我這樣的專科醫(yī)生吸引力就不太大了。”
大灣區(qū)某私立醫(yī)院心內科醫(yī)生李明亮告訴第一財經(jīng)記者,他認為如果純看薪酬,內地一些民營醫(yī)院的薪酬水平已經(jīng)能與香港公立醫(yī)院的薪酬水平看齊,公立醫(yī)院給到中高年資醫(yī)生的薪酬并不比自己目前的水平高出很多。
“我目前的年薪就已經(jīng)超過百萬,在香港可能比現(xiàn)在的水平高一點,但是要求并不低,而且全英文環(huán)境,對語言的要求高,工作也不一定很輕松。”李明亮對記者表示。
但他表示,對于一些追求高薪的公立醫(yī)院的醫(yī)生而言,香港仍是一個具有吸引力的地方,他原來所在公立醫(yī)院的同事也有去香港公立醫(yī)院任職的,主要集中在一些緊缺崗位,如麻醉科以及耳鼻喉等專科。“這些醫(yī)生過去都是通過政府醫(yī)院之間的推薦和交流前往香港行醫(yī)的,收入大概能有兩到三倍的提升。”他說道,“現(xiàn)在新的政策放寬,相當于又給內地醫(yī)生重新開了一個口子,可以多一個選擇。”
一名正在考慮赴港執(zhí)業(yè)的資深醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示,香港公立醫(yī)院的薪酬體制透明,由醫(yī)管局統(tǒng)一,除了底薪之外,還能獲得高額津貼,包括住房津貼、專科津貼、加班補貼、約滿酬金以及子女教育補貼和國際會議資助等等,而且有25天年假,醫(yī)生的福利待遇基本能達到全球領先的水平,但高薪背后也需要艱苦的付出。
另據(jù)一名在香港雅麗氏何妙齡那打素醫(yī)院及中央援港應急醫(yī)院工作的佛山消化內科醫(yī)生稱,香港醫(yī)療體系和內地在很多方面都有不同,例如操作系統(tǒng)、用藥規(guī)則、法律配套等等。在接受了一系列關于中國香港醫(yī)療制度的基礎培訓,從法律框架、電子系統(tǒng)操作,到病歷書寫規(guī)范、病人知情流程等逐一熟悉,并能以英文完成基本報告撰寫,也能順暢融入每日診療流程。
上海某三甲醫(yī)院一位科研負責人對第一財經(jīng)記者表示,香港的醫(yī)生執(zhí)業(yè)政策放寬肯定是好事,但對于內地醫(yī)生而言,也需要慎重權衡利弊,比如不熟悉的環(huán)境體系,職業(yè)晉升通道,遠期的發(fā)展方向,并為未來可能面臨的更為競爭的激烈環(huán)境以及嚴酷的淘汰機制做好應對準備。
(文中鄭濤、葛辛、裴力、李明亮為化名)
微信編輯| 蘇小
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