老藥又立新功！超15萬人研究：老年人想預防阿爾茨海默病，這類常見藥物或有潛力

　　癡 呆癥 ，是一組以進行性認知功能衰退為核心特征的綜合征，比如常見的阿爾茨海默病。患者早期可能表現為記憶力減退、判斷力下降，逐漸發展到無法獨立完成日常事務、出現性格改變，甚至喪失基本生活能力。

　　目前，癡呆癥尚無法根治，當前僅有非常局限的幾款疾病修飾療法可能減緩疾病進展，但并不是所有患者都能獲益。因此，比治療更重要的是如何預防癡呆癥。

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　　令人鼓舞的是，在這一領域不斷有科學研究取得新進展，比如，一項來自中國香港的新研究就發現了“老藥新用”預防癡呆癥的潛力——含氮雙膦酸鹽（NBPs）這類廣泛用于治療骨質疏松的藥物，可能顯著降低老年人患上阿爾茨海默病及相關癡呆的風險。研究結果發表在了國際期刊《阿爾茨海默病與癡呆》（Alzheimer's & Dementia）上。

　　這項研究由香港大學李嘉誠醫學院藥理與藥學系（HKUMed）領銜，對中國香港電子病歷系統中超15.7萬名60歲及以上、患有骨質疏松或曾發生脆性骨折的老年患者進行了長期分析，時間跨度長達15年（2005年至2020年期間）。

　　研究聚焦于一類廣泛使用、且非常經典的骨質疏松治療藥物——含氮雙膦酸鹽。這類藥物包括阿侖膦酸鹽、唑來膦酸鹽、奈立膦酸鹽、伊班膦酸鹽、帕米膦酸鹽、利塞膦酸鹽等，它們能有效抑制骨破壞、增強骨骼強度，是防治骨質疏松的基石藥物之一。

　　結果發現，在這些患有骨質疏松或脆性骨折的老年患者中，與未接受此類藥物治療的患者相比，服用含氮雙膦酸鹽的患者的阿爾茨海默病及相關癡呆的風險降低了16%。更有意思的是，與使用其他類型骨質疏松藥物的患者相比，服用含氮雙膦酸鹽的老年患者的癡呆風險降幅更多，達到了24%。研究進一步分析發現，這種保護作用在女性患者和髖部骨折患者中更為明顯。

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　　這意味著，這類老藥可能不僅“強健骨骼”，還意外擁有“保護大腦”的雙重潛力。

　　為什么治療骨頭的藥，也可能對大腦有好處呢？

　　研究人員解釋，骨質疏松與癡呆癥在老年人中常常共存，它們有一些共同的風險因素，如高齡、女性、活動減少等。此前已有研究表明，骨質疏松和骨折本身是癡呆癥的獨立風險因素，而癡呆患者又更容易跌倒骨折，二者形成惡性循環。這種相關性提示我們，治療骨質疏松癥可能有助于減輕癡呆的負擔。

　　此外，一些初步研究表明，含氮雙膦酸鹽也具有神經保護作用。比如，可能抑制某些通路和酶，而這些通路和酶與阿爾茨海默病的發病過程密切相關；還可能通過其他機制，如減少膽堿能功能障礙、氧化應激和神經炎癥，從而保護神經元功能。這些發現也為“老藥新用”提供了理論支持。

　　這項研究為癡呆癥的防治帶來了新的啟發。

　　首先，它為癡呆癥高危人群提供了一個潛在的預防選擇。據研究人員估算，每使用含氮雙膦酸鹽治療48名骨質疏松患者5年，就可能預防1例癡呆癥的發生。而此前研究表明，與認知正常的骨折患者相比，患有終末期癡呆和髖部骨折的患者發生骨折后恢復情況較差，死亡率幾乎是前者的6倍。因此，對于癡呆癥高風險人群，尤其是已經患有骨質疏松或發生過骨折的老年人而言，這是一個重要的發現。

　　其次，新藥研發往往周期漫長，而挖掘此前經過多年驗證的“老藥”的新用途，就能更早地應對癡呆癥這類日益增長的疾病。

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　　當然，研究人員也強調，這項研究有一些局限性，未來還需要進一步研究來驗證這類藥物預防或延緩認知衰退的實際效果。

　　對于廣大的骨質疏松老年患者來說，這是一個好消息，在規范治療骨骼疾病的同時，或許還能為大腦健康帶來一份額外的保障。

　　而對于癡呆癥高危人群而言，這項研究同樣帶來了希望，但需要提醒的是，大家千萬不可擅自用藥。是否使用、如何使用，必須由醫生根據患者的整體病情、是否符合適應癥來綜合判斷與決定。

　　參考資料

　　[1] Chor‐Wing Sing et al, Bisphosphonates and the risk of dementia in patients with osteoporosis or fragility fracture: A population‐based study in Hong Kong, Alzheimer's & Dementia (2025). DOI: 10.1002/alz.70503
[2] Osteoporosis drugs may cut dementia risk by 16%, study of 120,000 finds. Medical Xpress. Retrieved March23, 2026 from https://medicalxpress.com/news/2026-03-osteoporosis-drugs-dementia.html

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