耳螨可從寵物傳給人，出現蟲爬感要當心

（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣）“醫生，我耳朵里好像有蟲子在爬，刺刺撓撓的，特別難受……”3月20日，在北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診，一位患者引起了醫生的高度警惕。醫生經細致檢查發現，患者的鼓膜表面，竟有一只耳螨在“活動”。這只耳螨的來源，正是家中那只未及時驅蟲的貓咪。

“患者初診時表示，左側耳朵里的蟲爬感已經困擾她一整天了，整個人煩躁得不安。”3月23日，接診的北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師任吉振向人民日報健康客戶端記者回憶，起初，常規電耳鏡檢查僅發現耳道內有少量碎耵聹，耳道無明顯紅腫、破損，鼓膜完整清晰，看似并無異常，卻無法解釋患者持續的不適。

關鍵線索來自患者補充的一句話：“家里養了貓，最近沒給它驅蟲。”這讓醫生高度懷疑是耳螨入侵，隨即換用硬質耳內鏡做進一步檢查。任吉振介紹，耳螨是貓、狗等寵物常見的外耳道寄生蟲，以皮膚碎屑和組織液為食。當人與患病寵物親密接觸后，耳螨有可能爬入人的外耳道。人體外耳道溫暖潮濕、皮脂豐富，雖并非耳螨的理想宿主，卻成了它臨時的“避風港”。

患者左側耳道內的耳螨。受訪者供圖

這只螨蟲附著的位置格外棘手，就在僅0.1毫米厚、神經極其豐富的鼓膜表面。如果直接夾取，不僅會引發劇痛，還可能導致鼓膜穿孔或蟲體被推向更深處。任吉振最終確定了“藥物麻醉+溫和沖洗”的處理方案：先用藥液讓蟲體停止活動，再用溫熱生理鹽水連接吸引器，低壓沿外耳道上壁輕輕沖洗，將螨蟲順利沖刷吸出。

北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師譚新華提醒，耳螨在常規電耳鏡下不易被發現，硬質耳內鏡的高清視野才是確診此類問題的“火眼金睛”。如果家中養有寵物，出現耳內蟲爬感時，應將耳螨納入鑒別診斷范圍，及時就醫。耳螨進入耳朵后可能繼續活動甚至繁殖，不可掉以輕心。

“發現耳內有活蟲，千萬不要自行用棉簽、挖耳勺去掏，這樣極易把蟲體推向耳道深處，甚至捅破鼓膜。”譚新華強調，正確的做法是盡快到耳鼻喉科就診，由醫生根據蟲體位置和種類選擇安全合適的取出方式。

對于養寵家庭而言，做好寵物驅蟲和個人防護，是預防此類人畜共患寄生蟲病的關鍵。可從以下幾個方面入手：

1.定期為寵物進行體內外驅蟲。這是從源頭阻斷寄生蟲傳播的最有效措施。建議嚴格按照獸醫指導的頻率（通常每月一次或每季度一次）為貓、狗等寵物進行驅蟲。

2.避免與患病寵物密切接觸。如果發現寵物有頻繁抓撓耳朵、甩頭、耳道異味等異常表現，應盡早就醫。在寵物確診感染期間，盡量避免與其同床共枕或過度親密接觸，減少寄生蟲通過毛發、皮屑傳播到人體的機會。

3.養成良好衛生習慣。接觸寵物后及時用流動水和肥皂洗手，尤其是在清理寵物耳道、梳理毛發或處理寵物用品后。定期清洗寵物臥具、消毒生活環境，也能有效減少環境中蟲卵和蟲體的殘留，從源頭降低寄生蟲“跨界”感染的風險。

4.留意自身異常，及時就醫。即使做好了寵物管理，若出現耳內蟲爬感、瘙癢、異物感等異常癥狀，也應提高警惕。尤其是有寵家庭，就診時主動告知醫生家中養寵情況，有助于快速鎖定病因，避免誤診或延誤處理。