河北承德：優(yōu)化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置 保障群眾多層次就醫(yī)購藥需求

本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-河北頻道

3月24日，河北省承德市舉行《承德市基本醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）解讀新聞發(fā)布會。據(jù)了解，《規(guī)劃》實施后，將進(jìn)一步優(yōu)化承德醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置，推動實現(xiàn)總量合理控制，布局持續(xù)優(yōu)化，結(jié)構(gòu)更加科學(xué)，與群眾多元化醫(yī)保需求相適應(yīng)，與基金支付能力相匹配，更好保障參保群眾權(quán)益。

近年來，承德醫(yī)保事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，定點醫(yī)藥機構(gòu)體系逐步完善，參保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，基本形成多層次、立體化醫(yī)療保障體系。醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)作為基金支付和群眾就醫(yī)購藥的關(guān)鍵載體，其數(shù)量、結(jié)構(gòu)與布局直接關(guān)系醫(yī)保服務(wù)的可及性與基金安全。承德綜合考慮人口規(guī)模、醫(yī)保基金承受能力、異地就醫(yī)等因素，分別從配置總量和配置結(jié)構(gòu)兩方面，對全市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)的資源配置進(jìn)行科學(xué)測算與統(tǒng)籌規(guī)劃。經(jīng)測算，全市定點醫(yī)藥機構(gòu)配置總量已總體充裕，其中千人床位數(shù)高于全國、全省平均水平，定點門診醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店數(shù)量充足。據(jù)此，規(guī)劃期內(nèi)原則上不再新增定點醫(yī)藥機構(gòu)，將著力通過調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高利用效率來滿足群眾多層次醫(yī)療保障需求。

在配置結(jié)構(gòu)方面，針對定點住院醫(yī)療機構(gòu)，公立綜合醫(yī)院原則上應(yīng)在全市規(guī)劃總量范圍內(nèi)，進(jìn)行內(nèi)部調(diào)整優(yōu)化，將富余床位置換至康復(fù)、護(hù)理及重點優(yōu)勢專科領(lǐng)域。經(jīng)評估認(rèn)定后，適度增加中醫(yī)藥、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治等專科領(lǐng)域供給。針對定點門診醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，對于測算值低于現(xiàn)實值的市本級及各縣（市、區(qū)），應(yīng)嚴(yán)格控制規(guī)劃總量，原則上不再新增，逐步壓減服務(wù)能力不足、重復(fù)布局嚴(yán)重的定點醫(yī)藥機構(gòu)；對于測算值高于現(xiàn)實值的市本級及各縣（市、區(qū)），在全市規(guī)劃總量范圍內(nèi)，應(yīng)細(xì)化申報條件，優(yōu)先將符合準(zhǔn)入條件的資源擇優(yōu)配置在基層及服務(wù)覆蓋薄弱區(qū)域，提升服務(wù)公平性與可及性。

為確保《規(guī)劃》執(zhí)行的科學(xué)性與持續(xù)性，《規(guī)劃》建立了“動態(tài)監(jiān)測—實時修正—特別準(zhǔn)入”的長效管理機制。建立以常態(tài)關(guān)注和綜合研判為主的動態(tài)監(jiān)測機制，圍繞定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置的總體變化趨勢進(jìn)行持續(xù)跟蹤，適時了解資源配置和服務(wù)供需的總體匹配情況，并在必要時通過專家咨詢或部門協(xié)商等方式加強研判，為后續(xù)進(jìn)一步調(diào)整和資源優(yōu)化提供可靠依據(jù)。在動態(tài)監(jiān)測基礎(chǔ)上，針對重大政策調(diào)整、公共衛(wèi)生事件、人口結(jié)構(gòu)變化等情況，及時啟動專項評估，對配置方案進(jìn)行修訂與優(yōu)化，確保資源配置的彈性與前瞻性。在確保醫(yī)保基金運行安全的前提下，為特定機構(gòu)開設(shè)政策“綠色通道”，不受規(guī)劃數(shù)量限制。適用對象包括：承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的基層機構(gòu)、學(xué)校及養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、省市重點建設(shè)項目，以及能補強醫(yī)療技術(shù)短板或提供高水平差異化服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。此外，規(guī)劃實施前已建成運營并符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)，可按規(guī)定擇優(yōu)納入。

下一步，承德將持續(xù)推動定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置更加合理，促進(jìn)服務(wù)體系從規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化轉(zhuǎn)變，更好滿足群眾多層次、多樣化的健康保障需求，持續(xù)提升全市人民的獲得感、幸福感、安全感。（于麗靜、高鵬）