四川
近日，美國醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）發(fā)布了一份年度重磅報(bào)告， 系統(tǒng)性評(píng)估了AI在醫(yī)生臨床實(shí)踐中的采用、認(rèn)知及影響。
這份報(bào)告總結(jié)起來就一句話：AI醫(yī)療這場變革已經(jīng)全面鋪開，并且勢不可擋。
報(bào)告調(diào)研了1692 名美國醫(yī)生，他們處于不同科室、不同職業(yè)場景甚至職業(yè)階段。
這些醫(yī)生執(zhí)業(yè)中位數(shù)20年，每周直接診療中位數(shù)35小時(shí)，包含 初級(jí)保健、專科、內(nèi)科、外科等多領(lǐng)域。
超過80%的受訪者表示在專業(yè)環(huán)境中使用AI， 較2023年時(shí)翻了一番。
使用案例的數(shù)量也有所增加，受訪者平均使用了2.3個(gè)案例，而2023年時(shí)為1.1個(gè)。
醫(yī)生們對(duì)AI工具的不確定性，從2024年18%降至9%，未使用AI的醫(yī)生比例從34%降至19%。
前不久，AI臨床工具OpenEvidence宣布日均咨詢量破100萬次。
結(jié)合來看，醫(yī)生的臨床工作正在從底層進(jìn)行一次深刻的重塑。
醫(yī)生使用AI的現(xiàn)狀？
變化是劇烈的。
數(shù)據(jù)顯示，有81%的醫(yī)生在職業(yè)中使用AI，相較于2023年增長近2倍。每位醫(yī)生的平均AI使用案例也從1.1個(gè)增加到2.3個(gè)。
醫(yī)生們對(duì)當(dāng)下各類 AI 工具摸不清的比例，則從2024年的18%降到了2026年的9%。
而同期完全沒用過AI的醫(yī)生，也從34%減少到了19%。
這標(biāo)志著，AI醫(yī)療工具對(duì)醫(yī)生的滲透率正在高速提升。
不止如此，超75%醫(yī)生每周至少一次在私人生活中使用 AI，35%每日使用，AI已深度融入醫(yī)生日常。
醫(yī)生臨床實(shí)踐中最常用的AI應(yīng)用場景是醫(yī)療研究總結(jié)與臨床診療標(biāo)準(zhǔn)工具，占比達(dá)40%。
其次是出院指導(dǎo) / 護(hù)理計(jì)劃制定（30%）、醫(yī)療賬單 / 病歷文檔化（28%）等。
值得關(guān)注的是，盡管文檔處理相關(guān)工具目前的使用率相對(duì)較低，但醫(yī)生對(duì)其抱有非常高的使用熱情。
一旦技術(shù)落地條件更為成熟，醫(yī)生群體已普遍做好了接納這類應(yīng)用的準(zhǔn)備。
醫(yī)生都認(rèn)為，未來一年內(nèi)AI醫(yī)療應(yīng)用將迅速擴(kuò)展。
最希望引入的場景仍以文檔和診斷為主，包括醫(yī)療研究總結(jié)、輔助診斷、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測等。
醫(yī)生對(duì)AI怎么看？
醫(yī)生對(duì)AI看法，是決定相關(guān)工具在臨床實(shí)踐中采納的關(guān)鍵因素。
調(diào)研顯示，醫(yī)生對(duì)AI工具的看法普遍都非常積極。
76% 醫(yī)生認(rèn)為 AI 對(duì)患者診療有優(yōu)勢，較 2023年65%顯著提升；37%對(duì)AI更感到興奮，僅少數(shù)更擔(dān)憂。
醫(yī)生們預(yù)計(jì)，Al將會(huì)對(duì)工作效率（78%認(rèn)為有益）、診斷能力（74%）、臨床結(jié)果、患者便利度、緩解醫(yī)生職業(yè)倦怠、認(rèn)知負(fù)荷以及其他諸多方面產(chǎn)生積極影響。
然而，也有醫(yī)生表達(dá)對(duì)AI工具的擔(dān)憂。
主要擔(dān)憂點(diǎn)主要在患者隱私，是大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為AI會(huì)帶來損害的領(lǐng)域。
同時(shí)，來自機(jī)構(gòu)工具和非機(jī)構(gòu)工具也會(huì)對(duì)醫(yī)生采用有影響。
機(jī)構(gòu)工具，即 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 統(tǒng)一提供的 AI 工具，這類工具通常經(jīng)過機(jī)構(gòu)的隱私和安全審核，與院內(nèi)電子健康記錄（EHR）等系統(tǒng)適配。
非機(jī)構(gòu)工具，則多為醫(yī)生個(gè)人自行使用、市面上的通用型 AI 產(chǎn)品，比如ChatGPT 、其他AI醫(yī)療軟件等。
醫(yī)生對(duì)非機(jī)構(gòu)提供的 AI 工具隱私擔(dān)憂（71%）遠(yuǎn)高于機(jī)構(gòu)工具（42%）。
在醫(yī)療如此高壁壘的領(lǐng)域，AI對(duì)職業(yè)上的威脅也同樣存在。
88% 醫(yī)生對(duì) AI 導(dǎo)致的技能流失存在不同程度擔(dān)憂，其中 70% 高度擔(dān)憂醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師的技能流失。
其中初級(jí)醫(yī)生（執(zhí)業(yè)＜10 年）、初級(jí)保健醫(yī)生（34%）的個(gè)人技能流失擔(dān)憂更顯著。
對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響雖整體偏正面，但也有部分醫(yī)生擔(dān)憂AI削弱醫(yī)患聯(lián)結(jié)。
醫(yī)生最關(guān)注AI哪些方面？
在評(píng)估AI是否值得使用方面，醫(yī)生更加相信權(quán)威來源。
簡單而言，臨床證據(jù)> 分步實(shí)施指南 > 臨床成功案例 / 專家支持>診療現(xiàn)場能用的實(shí)用工具>播客與會(huì)議>各類最佳實(shí)踐匯總材料。
同樣，評(píng)估AI工具給出的結(jié)論是否有效時(shí)，同行評(píng)審文獻(xiàn)（50%）和美國臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)（40%）是黃金標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)被問及“哪項(xiàng)監(jiān)管舉措將能增強(qiáng)對(duì)Al的信任并提高采納Al工具的可能性”時(shí)，醫(yī)生最看重的是明確的責(zé)任框架。
此外，對(duì)受訪者更傾向于將AI和現(xiàn)有工作流程結(jié)合使用。
近一半的醫(yī)生希望，在學(xué)會(huì)使用ERH的同時(shí)，掌握對(duì)AI的了解。
患者使用AI，醫(yī)生怎么看
前有百度，后有AI。
現(xiàn)在市場上出現(xiàn)了非常多面向C端的AI醫(yī)療產(chǎn)品，也引起了醫(yī)生的關(guān)注。
對(duì)于患者自己使用AI軟件，醫(yī)生的態(tài)度也非常不同。
例如，70%醫(yī)生認(rèn)為患者可以合理使用AI獲取健康信息；68%的醫(yī)生認(rèn)可患者查詢藥物及副作用。
患者可以用AI詢問常規(guī)問題，但最好不要解讀診斷報(bào)告，質(zhì)疑醫(yī)生決策。
近半數(shù)醫(yī)生絕不希望患者用 AI 解讀病理（49%）、放射學(xué)結(jié)果（46%）。
醫(yī)生對(duì)患者用AI解讀實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果、新癥狀、診療二次意見等行為的意見接受度就更低了。
整體而言，AMA 的這份報(bào)告清晰勾勒出AI醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀：變革已成定局，落地速度加快、應(yīng)用場景深化，醫(yī)生對(duì)AI的認(rèn)可與接納度持續(xù)提升。
但同時(shí)也面臨著隱私保護(hù)、技能傳承、監(jiān)管完善、醫(yī)患關(guān)系維護(hù)等多重挑戰(zhàn)。
—The End—
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