肺部查出結(jié)節(jié)的患者,馬上迎來(lái)第一波焦慮, 我這個(gè)這個(gè)結(jié)節(jié)到底是不是肺癌,我還能活幾年,是不是已經(jīng)晚期了,這個(gè)心態(tài)一直要持續(xù)到下一次復(fù)查,至于兩次復(fù)查之間相隔多長(zhǎng)時(shí)間,完全決定于患者自己的焦慮程度,我親自看到過(guò)一個(gè)病人一個(gè)月做了六次ct的,檢查出來(lái)肺結(jié)節(jié)后看了六個(gè)醫(yī)生,每個(gè)醫(yī)生都被追問(wèn)到重新給他做個(gè)CT證實(shí)沒(méi)有變化為止。
肺結(jié)節(jié)患者的第二波糾結(jié)來(lái)自于醫(yī)生對(duì)于結(jié)節(jié)的解讀,如果是典型的良性結(jié)節(jié)還好,如果是無(wú)法判斷性質(zhì),介于良惡性之間的結(jié)節(jié),患者會(huì)和醫(yī)生之間產(chǎn)生很多回問(wèn)答,患者希望醫(yī)生給出百分之一百準(zhǔn)確的答案,但醫(yī)生總是在惡性判斷不能排除這個(gè)結(jié)論里反復(fù)闡述,這時(shí)候患者苦惱,醫(yī)生也苦惱。
其實(shí)究極患者最底層的恐懼主要兩層,淺層是對(duì)惡性的恐懼,但底層是對(duì)死亡的恐懼,有些患者就問(wèn)我到底能不能活到兒子結(jié)婚,打開(kāi)CT一看只是個(gè)5mm的結(jié)節(jié),也就是說(shuō)死亡是肺結(jié)節(jié)患者最大的恐懼,但醫(yī)生的不確定會(huì)導(dǎo)致病人在兩種選擇之間舉棋不定,一個(gè)是怕手術(shù)出來(lái)是良性白挨一刀,另一個(gè)極端是怕不及時(shí)手術(shù)拖成晚期,事實(shí)上醫(yī)生只能幫助病人評(píng)估結(jié)節(jié)惡性的概率,無(wú)法百分之百的確認(rèn)結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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