三部門聯合發文，基層醫療機構面臨全面升級！

3月24日，國家中醫藥局、國家衛生健康委、國家疾控局3部門聯合發布《鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》（下稱《規范》）。

據官方消息，截至目前，全國鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心已建有中醫館4.2萬個，99.8%的鄉鎮衛生院和99.7%的社區衛生服務中心能夠提供中醫藥服務。

但隨著群眾健康需求不斷增長，基層醫療衛生服務體系建設發展不均、中醫藥服務能力總體不強等問題進一步凸顯。

因此新版《規范》在2003年版《鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范》《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》的基礎進行修訂，從以下5個方面進行全面升級：

1.規范體系的整合優化，打破城鄉壁壘，推動同質化管理。2003版分別針對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心制定不同標準，2026版則將兩項規范合并為一體，統一兩類基層醫療衛生機構在中醫藥服務領域的標準與要求，推動同質化管理，提升城鄉間基層中醫藥服務均等化水平。

2.在政策依據與監管機制上，2026版更具時效性和剛性。2003版監管主體僅為中醫藥主管部門；2026版則新增衛健委、疾控部門協同監管職責，明確縣級以上中醫藥主管部門需會同衛生健康、疾控等部門，將中醫藥服務納入區域規劃和績效評價，實行年度考核，讓監管更具力度、更全面。

3.硬件建設方面，2026版提出更高標準，更注重服務體驗與便捷性。2003版僅要求鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心“設置中醫科、開設中藥房”，對布局和功能無明確要求；2026版則明確要求中醫科室集中設置，打造融預防、治療、康復于一體的中醫綜合服務區（中醫館），且需達到專門建設指南標準。

4.人員配備與培養的量化標準更清晰，激勵機制更完善。2003版對中醫醫師占比僅要求“達到一定比例，由省級制定”，社區與鄉鎮標準不統一；2026版明確規定，中醫類別醫師占本機構醫師總數的比例不低于20%，且至少有1名中級以上職稱醫師。同時，新增“鼓勵臨床類別醫師學中醫、用中醫”“支持二三級醫療機構醫師下沉基層”等條款，完善繼續教育與崗位培訓要求，進一步夯實基層中醫藥人才隊伍。

5.服務內容的擴容與細化，讓中醫藥服務更貼合群眾實際需求。2026版將中醫藥技術方法要求從2003版4~5種以上，提升至中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧砭術、拔罐、中醫微創、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸等項目中的6類10項以上，中藥飲片品種從250種增至300種（含中藥顆粒劑）。

此外，2026版新增多項貼合時代發展的內容，填補了舊版空白。比如將中醫藥服務納入家庭醫生簽約服務，鼓勵家庭醫生掌握針刺、推拿等中醫藥技術；明確加強中醫藥信息化建設，支持運用移動互聯網提供服務；同時對經濟欠發達地區、小規模機構的量化指標給予靈活調整空間。

撰文 | 梅斯醫學綜合整理

編輯 | 木白

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