如今胸部CT檢查越來越普及,肺結(jié)節(jié)也成為大家十分關(guān)心、容易產(chǎn)生焦慮的健康問題。一查出結(jié)節(jié)就寢食難安:是不是肺癌?要不要馬上手術(shù)?會不會越來越嚴(yán)重?
本期《健康加油站》特邀上海市胸科醫(yī)院腫瘤科、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心行政副主任(外科主任)成興華做客節(jié)目,帶大家撥開迷霧,消除恐慌!
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先吃定心丸:肺結(jié)節(jié)≠肺癌!
成興華主任明確告訴大家:絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性的,根本不用過度恐慌!
·肺結(jié)節(jié)就像肺里長的一顆小痘痘
·多為炎癥、結(jié)核、真菌感染愈合后留下的疤痕
·或是良性組織增生,只有極少數(shù)需要警惕
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不可怕,科學(xué)評估、規(guī)范隨訪才是關(guān)鍵。
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哪些結(jié)節(jié)不用手術(shù)?醫(yī)生這樣判斷!
是否需要手術(shù),主要看4個核心特征:大小、密度、形態(tài)、動態(tài)變化
可以安心隨訪的結(jié)節(jié)
·直徑<8毫米,尤其<5毫米的微小結(jié)節(jié)
·形態(tài)規(guī)則、邊界清晰
·首次發(fā)現(xiàn)、考慮為炎性的磨玻璃結(jié)節(jié)
需要重點關(guān)注的結(jié)節(jié)
·隨訪中持續(xù)存在、變大、變密
·直徑>1.5厘米、形態(tài)不規(guī)則(分葉、毛刺)
·實性成分較多、惡性征象明顯
“隨訪觀察”本身就是負(fù)責(zé)任的治療,不是不管,更不必一發(fā)現(xiàn)就“一刀切”。
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“磨玻璃結(jié)節(jié)”、“實性結(jié)節(jié)”哪個更兇險?
成主任用超形象的雞蛋比喻,讓大家一秒分清結(jié)節(jié)類型:
1.純磨玻璃結(jié)節(jié)
像半透明的蛋清,云霧狀、生長極慢,大多是“懶癌”,預(yù)后非常好。
2.實性結(jié)節(jié)
像實心蛋黃,致密不透明良惡性都有可能,需結(jié)合大小判斷。
3.混合磨玻璃結(jié)節(jié)(部分實性)
像完整雞蛋,蛋清+蛋黃都有實性成分(蛋黃)越多,風(fēng)險相對越高,需重點監(jiān)測。
溫馨提示:風(fēng)險不能單看類型,大小+成分+隨訪變化才是判斷金標(biāo)準(zhǔn)。
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手術(shù)可怕嗎?
現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)手術(shù)已經(jīng)全面進(jìn)入微創(chuàng)時代:
·常規(guī)開胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),胸壁開1–3個小孔(1–3厘米)
·創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快
·精準(zhǔn)楔形/肺段切除,最大程度保留健康肺組織
·人體有5個肺葉,代償能力強(qiáng),術(shù)后對呼吸、日常活動影響很小
·早期肺癌微創(chuàng)手術(shù)后,長期生存率極高
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日常護(hù)肺請牢記!
預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療,成主任給出實用的護(hù)肺建議:
1.遠(yuǎn)離煙草
一手煙、二手煙、三手煙全避開,是肺癌重要的可控危險因素。
2.防范廚房油煙
炒菜必開抽油煙機(jī),炒完后繼續(xù)開幾分鐘。
3.做好職業(yè)防護(hù)
避免接觸石棉、氡氣等有害物質(zhì)。
4.保持健康生活方式
均衡飲食、適度運動、保持好心情。
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成興華主任專家門診時間:周二上午
特需門診時間:周二下午、周六上午
播出時間
首播:3月26日(周四)7:30
重播:3月26日(周四)17:00、
3月28日(周六)11:30
播出平臺
崇明區(qū)廣播電視臺綜合廣播(FM88.7/102.5)
上海崇明微信音頻專區(qū)
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上海崇明石榴籽公益發(fā)展中心
記者:程雪
編輯:陸海華
責(zé)編:李琳、陸海華
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