別硬扛！1.76億女性的痛經困擾，或是它在作祟

左手扛起生活瑣碎，右手撐起職場鋒芒，當代女性在多重角色中步履不停，卻常把經期的腹痛不適當作“正常現象”，殊不知，這背后可能藏著子宮內膜異位癥的健康隱患。

在世界子宮內膜異位癥日來臨之際，為了喚起社會對女性更多的關愛，3月26日上午，河南省人民醫院門診東區舉行了大型義診互動。婦科、中醫科、超聲科、心理醫學科等多學科專家現場講解，并發放宣傳資料，為群眾科學普及子宮內膜異位癥的相關知識。

河南省人民醫院婦科副主任李睿特別提醒，育齡女性，別讓“痛經”掩蓋了內異癥的真相，早發現、早診斷、早干預，才是守護盆腔健康的關鍵。

【育齡期高發，內異癥成女性盆腔“沉默殺手”】

相關數據顯示，全球約1.76億女性受內異癥困擾，我國約10%的生育年齡婦女患有該病，20%~50%的不孕癥女性、71%~87%的慢性盆腔疼痛女性均合并內異癥，它更是導致痛經、不孕、慢性盆腔痛的主要原因之一，25~45歲育齡女性為高發人群。

正常情況下，子宮內膜本應生長在子宮腔內，隨月經周期脫落形成月經，而內異癥患者的子宮內膜組織，會“跑”到子宮腔外的部位生長、浸潤，反復出血引發一系列問題。它雖是良性疾病，卻有著惡性腫瘤般的種植、侵襲、復發特點，病變廣泛、形態多樣，還具有性激素依賴性，悄悄侵蝕盆腔健康，被稱為女性盆腔的“沉默殺手”，也是育齡女性最常見的婦科慢性病之一。

內異癥的發病與性激素、免疫、炎癥、遺傳等多種因素相關，目前發病機制尚未完全明確，經血逆流種植是主流理論，同時還與在位內膜特質、體腔上皮化生、基因、表觀遺傳學、炎癥等密切相關，家族史、宮腔操作史等更是會讓患病風險顯著升高。

【這些信號，別再歸為“普通痛經”】

臨床中，內異癥最易被忽視、被誤診，很多女性將其癥狀當作正常痛經硬扛，殊不知身體早已發出了預警信號。

婦科專家提醒，若出現這些情況，一定要警惕內異癥可能：一是進行性加重的痛經，疼痛一年比一年厲害，從經前持續到經后，普通止痛藥效果越來越差，嚴重影響工作生活；二是慢性盆腔痛，非經期也會下腹墜脹、腰骶酸痛，勞累或性生活后明顯加重；三是性交痛，深部同房時或同房后疼痛感顯著；四是不孕，內異癥病灶會破壞卵巢功能、造成盆腔粘連，約40%患者合并不孕；此外，剖宮產或順產側切的瘢痕部位出現結節且經期疼痛，或是經期出現便血、尿頻、血尿、排便墜痛等特殊部位不適，也都是重要預警。

更需注意的是，約25%的內異癥患者無明顯癥狀，這就意味著，定期的婦科體檢，是早發現、早排查內異癥的關鍵手段，切勿因無明顯不適就忽視檢查。

【科學診療方案：個體化管理，多學科協作守護女性健康】

針對子宮內膜異位癥的治療，省醫實行多學科協作診療，聯合胃腸、泌尿、生殖科、中醫科、疼痛科、胸外科、影像科、心理科等多個學科，全方位保障治療安全與效果，尤其是育齡女性，兼顧癥狀緩解與生育保護，多手段結合，實現病灶的精準識別。李睿提醒：

規范治療，長期管理：內異癥作為慢性病，治療核心是緩解疼痛、減滅病灶、保護生育、預防復發，需根據患者年齡、生育需求制定個體化方案。藥物治療選用短效口服避孕藥、孕激素、中醫中藥等，控制癥狀、延緩復發；微創手術以腹腔鏡為主，精準切除病灶、分離粘連，最大程度保留生育功能；對合并不孕的患者，提供備孕指導及輔助生殖銜接診療；術后堅持長期隨訪與維持治療，顯著降低復發率。

日常防護，遠離誘因：減少不必要的人流、宮腔鏡、剖宮產等宮腔操作，科學避孕，降低子宮內膜異位種植的風險；經期注意休息，避免劇烈運動、盆浴與性生活，防止經血逆流；有內異癥家族史的女性，更要做好定期篩查，做到早發現、早干預；確診內異癥后，務必遵醫囑治療，堅持長期管理，才能有效控制病情。

（崔冰心）