關愛健康，科學防“癆”丨科普引領，醫路向前

在傳染病防治的征程中，肺結核始終是威脅公眾健康的“勁敵”。肺結核，俗稱“肺癆”，作為我國法定報告的乙類傳染病，其傳播途徑、感染與發病機制、核心癥狀究竟如何？日常又該如何科學預防？若不幸確診又該如何應對？還有那些關于肺結核的常見誤區，你都了解嗎？

讓我們一同跟隨上海市黃浦區疾病預防控制中心（上海市黃浦區衛生健康監督所）結核病與艾滋病防制科公衛醫師陳博揭開肺結核的神秘面紗，掌握科學防“癆”之道。

2026年3月24日是第31個“世界防治結核病日”，呼吁全球社會凝聚共識，共同向“終止結核病流行”的目標邁進。肺結核作為長期嚴重危害公眾健康的慢性傳染病，它的防治需要每一個人的關注與行動。

一、什么是肺結核？

肺結核，俗稱“肺癆”，是一種由結核分枝桿菌引起的、主要侵犯肺部的慢性呼吸道傳染病。它是我國法定報告的乙類傳染病。

傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播。當活動性肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，噴出的含菌飛沫被健康人吸入，就可能造成感染。

感染與發病：感染結核菌后，部分人群憑借自身免疫力可將其清除，也可能將其抑制，使機體處于潛伏感染狀態，不發病也不傳染。但當機體免疫力下降時，潛伏的菌群可能“蘇醒”并大量繁殖，發展為活動性肺結核，此時具有傳染性。

核心癥狀：咳嗽、咳痰持續2周以上，是需高度警惕的肺結核可疑癥狀。還可能伴有咯血、胸痛、午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。

二、日常的預防怎么做？

在肺結核的防治過程中，不同人群采取的預防措施也存在著差異。我們日常生活中可以從以下幾點進行預防：

1.提高抵抗力：均衡飲食、規律作息、適度鍛煉、注意個人衛生、保持良好心情。

2.注意咳嗽禮儀：不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應避讓他人、遮掩口鼻。

3.保持通風：家中、辦公室、教室等場所應每天定時開窗通風，保持空氣流通。

4.佩戴口罩：進入人群密集的公共場所或醫院等高風險場所，建議佩戴口罩。

三、如果確診肺結核，怎么辦？

一旦確診為肺結核，就需要早期、聯合、適量、規律、全程地使用抗結核藥物。早期治療，能有效阻止病情進一步發展，降低結核菌對肺部組織的破壞程度。聯合用藥則是“多管齊下”，通過不同作用機制的藥物相互配合，全方位圍剿結核菌，避免單一藥物治療導致結核菌產生耐藥性。適量用藥，能確保藥物在發揮最大療效的同時，將副作用控制在最小范圍內。規律服藥，保證藥物持續穩定地發揮作用，維持體內有效的藥物濃度。全程治療則是要求患者嚴格按照療程用藥，不能半途而廢，只有徹底清除體內的結核菌，才能防止病情復發。

四、關于肺結核，這些誤區要澄清

誤區一：接種過卡介苗就不會得肺結核？

卡介苗主要用于預防兒童時期的重癥結核病（如結核性腦膜炎、粟粒性肺結核），對成人肺結核的保護效果相對有限。因此，即使接種過卡介苗，仍需注意日常防護措施。

誤區二：肺結核患者不能正常工作學習？

在規范治療一段時間后，若患者痰菌轉陰（即不再具有傳染性），經結核病定點醫療機構的醫生評估后并出具證明，可恢復正常工作或學習。關鍵是要嚴格遵循治療方案，確保病情得到有效控制，同時注意個人防護，避免傳染他人。

誤區三：肺結核只會影響肺部？

肺結核雖然以肺部感染為主，但結核菌可通過血液或淋巴系統擴散至全身多個器官，如骨骼、腎臟、腦膜、腸道等，引發骨結核、腎結核、結核性腦膜炎等肺外結核。這些肺外結核同樣需要及時診斷和規范治療，避免造成嚴重后果。

肺結核可防、可控、可治。通過科學的預防、早期診斷和規范治療，我們可以有效控制結核病的傳播，保護自己和他人的健康。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 黃騫文

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

制圖 / 蔡嵩麟

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