國(guó)家疾控局：我國(guó)已穩(wěn)步邁入結(jié)核病中低流行國(guó)家行列

中經(jīng)記者 孟慶偉 北京報(bào)道

3月26日，國(guó)家疾控局舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹結(jié)核病防治工作成效和春夏季重點(diǎn)傳染病防控有關(guān)情況。

國(guó)家疾控局傳染病防控司副司長(zhǎng)劉清介紹，目前，我國(guó)結(jié)核病疫情總體呈下降趨勢(shì)，結(jié)核病發(fā)病率持續(xù)降低，已穩(wěn)步邁入結(jié)核病中低流行國(guó)家行列。2012年以來，我國(guó)結(jié)核病的發(fā)病率、死亡率均下降約30%，成功治療率保持在90%以上。

但我國(guó)仍有約10%的縣（區(qū)）為高流行地區(qū)，防治工作還不均衡，患者主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療管理還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，結(jié)核病疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，距離實(shí)現(xiàn)“終結(jié)結(jié)核病流行”的目標(biāo)仍需持續(xù)努力。

劉清表示，當(dāng)前和今后一段時(shí)期，我國(guó)將繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、因地制宜、突出重點(diǎn)的原則，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2024—2030年）》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)四個(gè)方面的工作：一是進(jìn)一步壓實(shí)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)；二是在高疫情地區(qū)，要擴(kuò)大結(jié)核病主動(dòng)篩查的比例和頻次，進(jìn)一步強(qiáng)化患者規(guī)范管理，加快疫情下降速度，其他地區(qū)加大對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的主動(dòng)篩查力度，大力推進(jìn)結(jié)核潛伏感染者的預(yù)防性干預(yù)，減少結(jié)核病的發(fā)病與傳播；三是推進(jìn)耐藥結(jié)核病防治攻堅(jiān)，為縣（區(qū)）配備分子耐藥檢測(cè)設(shè)備，擴(kuò)大耐藥篩查的覆蓋面，推動(dòng)耐藥發(fā)現(xiàn)關(guān)口前移，推廣應(yīng)用全口服短程藥物治療，多途徑強(qiáng)化政策幫扶，切實(shí)減輕耐藥患者的疾病負(fù)擔(dān)，提升治療效果；四是大力推動(dòng)科技創(chuàng)新，加快分子生物學(xué)檢測(cè)、人工智能輔助診斷等新技術(shù)的應(yīng)用推廣，增強(qiáng)信息化支撐，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)協(xié)同以及數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用，不斷提高防控的成效。

據(jù)了解，我國(guó)積極推進(jìn)耐藥結(jié)核病患者診治，通過推廣分子生物學(xué)耐藥檢測(cè)，將耐藥結(jié)核病的診斷時(shí)間從過去的4—8周縮短為2—6個(gè)小時(shí)。截至2025年年底，耐藥結(jié)核病患者的篩查率達(dá)到91%，高于全球83%的平均水平。

結(jié)核病在人類歷史上肆虐了數(shù)千年，俗稱“癆病”，主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，人、畜、禽都可能感染，可累及人體全身除指甲、毛發(fā)以外的各個(gè)臟器和部位，其中以肺結(jié)核最為常見。

中國(guó)疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心研究員趙雁林介紹，結(jié)核病的癥狀表現(xiàn)多樣。早期癥狀可能有低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重下降，還有輕微咳嗽、干咳或少量黏液痰等癥狀。此外，部分患者可以表現(xiàn)為類似感冒、有疲勞感或精神不振等。

值得注意的是，結(jié)核病存在潛伏期，多數(shù)患者發(fā)病比較緩慢，個(gè)體差異明顯，這都給結(jié)核病早期發(fā)現(xiàn)帶來了不小的挑戰(zhàn)。

當(dāng)前，耐藥結(jié)核病、老年人群結(jié)核病與慢性病共患嚴(yán)重威脅患者的健康安全。

趙雁林表示，普通的結(jié)核病絕大多數(shù)是可以治愈的，但是如果患者沒有規(guī)律服藥，或者當(dāng)自我感覺癥狀好轉(zhuǎn)就自行停藥、減藥的話，就會(huì)使體內(nèi)的藥物濃度不足，不能夠徹底殺滅結(jié)核菌，存活下來的結(jié)核菌會(huì)逐步產(chǎn)生耐藥性，就會(huì)變成耐藥結(jié)核病。結(jié)核菌一旦產(chǎn)生耐藥性，不僅療程更長(zhǎng)，也更容易傳染給其他人，且他人一旦感染，就是原發(fā)耐藥結(jié)核病。

此外，老年人普遍患有高血壓、糖尿病、冠心病或者關(guān)節(jié)炎等慢性病，會(huì)進(jìn)一步削弱免疫力，導(dǎo)致感染結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)增加，出現(xiàn)結(jié)核病與慢性病共患的情況。免疫力低下是感染結(jié)核病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，老年人患結(jié)核病后，癥狀往往不典型，也會(huì)給診斷和治療帶來不少挑戰(zhàn)。

針對(duì)老年人群中的結(jié)核病與慢性病共患的問題，國(guó)家疾控局統(tǒng)籌考慮，推動(dòng)在老年人免費(fèi)健康體檢的同時(shí)開展結(jié)核病篩查，提升老年人群結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)水平。

結(jié)核病可防可治，趙雁林提醒，普通人要留意肺結(jié)核可疑癥狀，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰大于2周，或出現(xiàn)咯血、低熱、夜間盜汗、乏力、體重下降等癥狀，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生癥狀持續(xù)時(shí)間，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)，結(jié)核病的密切接觸者、老年人、糖尿病患者以及免疫力低下人群等是結(jié)核病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要定期接受結(jié)核病篩查。對(duì)于確診的結(jié)核病患者要積極配合治療，不必恐慌，也不用隱瞞，只要遵醫(yī)囑規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者都可以治愈，切勿擅自停藥。

（編輯：郝成 審核：朱紫云 校對(duì)：顏京寧）