別因張雪峰事件盲從！冠脈造影真的不能隨便做

真心勸大家一句，千萬別因?yàn)閺堁┓迨录l(fā)的全民健康焦慮，就盲目跟風(fēng)去做冠脈造影——這真的不是鬧著玩的，更不是可以隨便選、隨便做的常規(guī)體檢項(xiàng)目。最近這段時(shí)間，后臺總能收到大家的咨詢，全是問“我要不要也去做個(gè)冠脈造影，圖個(gè)安心”，今天我必須把話說透：雖然我不是心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生，但通過長期的健康科普積累，也清楚了解到，冠脈造影有著極其嚴(yán)格的臨床適應(yīng)癥，它是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，普通人壓根不能亂做、盲目做，否則不僅達(dá)不到“安心”的效果，只會徒增不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。

我的讀者就曾向我反饋過一個(gè)真實(shí)又慘痛的案例，至今想起來都讓人揪心：有一位40多歲的讀者，平時(shí)身體沒任何不適，既沒有胸悶、胸痛的癥狀，也沒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，但因?yàn)樗⒌綇堁┓迨录螅讳佁焐w地的健康焦慮裹挾，越想越怕，執(zhí)意拉著醫(yī)生要做冠脈造影。醫(yī)生反復(fù)勸阻，說他沒有任何檢查指征，做了反而有風(fēng)險(xiǎn)，但他始終不聽，最終還是做了檢查。沒想到術(shù)后沒多久，就引發(fā)了嚴(yán)重的血管并發(fā)癥，搶救無效不幸離世。這絕不是個(gè)例，后臺類似的反饋還有很多，每一個(gè)案例都在提醒我們，冠脈造影背后隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)比我們普通人想象的要高得多。

可能很多人會覺得，“不就是個(gè)檢查嗎，能有多大風(fēng)險(xiǎn)？”在這里我必須嚴(yán)肅糾正這個(gè)誤區(qū)：冠脈造影從來都不是“無創(chuàng)小操作”，它的風(fēng)險(xiǎn)藏在每一個(gè)環(huán)節(jié)里，一點(diǎn)都不能忽視。我特意粗略搜索了相關(guān)臨床資料后發(fā)現(xiàn)，冠脈造影的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)不止一種：首先是輻射暴露，造影過程中產(chǎn)生的輻射會在體內(nèi)悄悄累積，長期或頻繁接觸，會增加潛在的致癌隱患；其次是造影劑帶來的傷害，造影劑需要通過血管注入體內(nèi)，會加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)，尤其對本身腎功能偏弱的人來說，分分鐘可能引發(fā)急性腎衰；除此之外，還有血管出血、血腫、血管損傷等多種并發(fā)癥。據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)明確顯示，這項(xiàng)檢查的死亡率約為1/2000，看似概率不高，但這意味著每2000個(gè)做檢查的人里，就可能有1人遭遇不幸，而在操作不規(guī)范、患者本身有基礎(chǔ)疾病等特殊情況下，這個(gè)死亡率還會進(jìn)一步升高。

再次鄭重提醒每一位朋友：一定要有明確的醫(yī)學(xué)指征，再考慮做冠脈造影。什么是醫(yī)學(xué)指征？簡單來說，就是當(dāng)你出現(xiàn)反復(fù)胸悶、胸痛、心悸，或者心電圖、心臟彩超等基礎(chǔ)檢查出現(xiàn)明顯異常，醫(yī)生結(jié)合你的年齡、基礎(chǔ)病史等綜合判斷后，認(rèn)為需要進(jìn)一步明確冠脈情況時(shí)，才需要做這項(xiàng)檢查。沒有指征的檢查，不僅是白花錢，還會白白增加健康風(fēng)險(xiǎn)——千萬別因?yàn)閮?nèi)心的焦慮和恐懼，就執(zhí)著于把全身查個(gè)遍才安心，這種“過度檢查”的做法，在醫(yī)學(xué)上早就被證實(shí)是弊大于利，一旦引發(fā)并發(fā)癥，甚至可能讓我們付出生命的沉重代價(jià)，到時(shí)候再后悔就晚了。

其實(shí)大家都忽略了一個(gè)最基本的道理：對自己的身體負(fù)責(zé)，從來都不是“檢查做得越多越好”。世界衛(wèi)生組織（WHO）反復(fù)推薦的健康生活方式，才是守護(hù)身體健康、預(yù)防心臟疾病的根本所在。規(guī)律作息不熬夜，清淡飲食少重油重鹽，堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，學(xué)會控制情緒、少生氣少焦慮，這些看似不起眼的小事，比任何昂貴的檢查都管用、都靠譜。很多人寧愿花幾千塊錢去做一項(xiàng)沒必要的檢查，也不愿意每天花半小時(shí)運(yùn)動、調(diào)整作息，這其實(shí)是對自己的身體最不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。請大家分清輕重緩急，別讓一時(shí)的盲目焦慮，釀成無法挽回的終身遺憾。