醫院心內科擠滿“跑友”！跑步可防猝死還是容易猝死？

3月27日，。最近，心源性猝死把不少跑友嚇壞了，有人把晨跑改成了健步走，還有人一早就接到各種慰問電話，輪番勸阻“別再跑了”。

一位心內科醫生說，門診忽然來了不少主動要求檢查心臟功能的人，以中青年為主，且大部分都是“跑友”。那么，心源性猝死，跑步要擔責嗎？

跑步不是猝死元兇，而是“隱患引爆器”

多位心血管專家明確表態：跑步本身是有益身心的健康運動，并非心源性猝死的直接元兇，真正的“幕后黑手”，是跑者自身潛藏的心臟隱患。

對心臟真正好的是中等強度的有氧運動，如果本身就有心臟病史或者最近累得夠嗆，那千萬別硬上高強度，想嘗試最好先去醫院做個心肺運動實驗，搞清楚自己的“無氧閾”在哪。

年輕人工作壓力大，老熬夜，有時候累到不行，反而想去跑個步解解壓，但這時運動不是解壓，而是加碼。

醫生介紹，絕大多數運動相關的猝死，本質上都是心源性猝死，根源在于跑者本身存在未被發現的潛在心血管疾病，而跑步，尤其是高強度跑步，只是觸發這些隱患急性發作的“導火索”。

心臟冠脈內的“不穩定斑塊”破裂，是中青年心源性猝死最常見的核心原因。這些斑塊平時可能毫無癥狀，在慢走、靜坐等低負荷狀態下，即便堵塞血管一半，身體也不會有明顯感覺，但跑步時心臟耗氧量翻倍，血壓和心率急劇升高，就可能導致斑塊脫落，堵死血管，引發心臟驟停。

值得警惕的是，很多跑友存在一個認知誤區：長期跑步就等于心臟絕對健康。

醫生提醒，長期高頻率、高強度跑步，反而會加重心臟負擔，可能導致心肌肥厚、心房擴大，甚至誘發心律失常等問題，運動能力強，不代表心臟健康。

不同人群，跑步的風險天差地別

同樣是跑步，為何有人能通過它強身護心，有人卻不幸遭遇意外？核心在于跑者的身體狀況和運動方式，不同人群的跑步風險，有著明顯差異。

從年齡維度來看，35歲是一個明顯的“分水嶺”。

35歲以下的跑者如果突發猝死，多源于先天性心臟結構異常、離子通道病或病毒性心肌炎，尤其是感冒發燒后，病毒悄悄侵犯心肌，此時硬撐跑步，極易引發意外。

35歲以上的跑者，猝死多與冠心病、冠狀動脈粥樣硬化有關，隨著年齡增長，血管壁易形成斑塊，高強度跑步可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”。

從運動習慣來看，“周末戰士”是猝死的高危人群。這類人群平時缺乏規律鍛煉，周末突然進行高強度長跑，身體和心臟難以適應驟增的負荷，風險遠高于規律運動者。

此外，長期熬夜、身體處于慢性疲勞狀態，或患有未得到有效控制的高血壓、冠心病等基礎疾病的跑者，強行跑步相當于給心臟“火上澆油”，極易誘發心血管意外。

與之相反，對于心臟健康的人群而言，規律、適度的跑步是守護心血管的“利器”。科學研究證實，長期適量跑步能強化心肺功能，優化代謝水平，降低高血壓、高血脂等心血管疾病的發病風險，反而能減少心源性猝死的概率。正如專家所言，完全不運動帶來的心血管風險，遠高于科學運動的風險。

記住3點，讓運動真正護心

健身的初衷是守護健康，唯有科學跑步，才能避開風險、收獲益處。結合專家建議，這3點核心注意事項，所有跑友都需牢記。

首先，運動前做好“心臟安檢”。計劃長期跑步或挑戰馬拉松的跑友，不能僅憑身體硬朗就盲目開跑。普通跑友建議定期做心電圖、心臟彩超；40歲以上、有基礎病或心臟病家族史的跑友，需額外做運動平板試驗、24小時動態心電圖，全面評估心臟的運動耐受度。尤其提醒，感冒發燒痊愈一周內，務必避免劇烈運動，謹防誘發心肌炎。

其次，把控強度，拒絕硬撐。跑步時的強度以“稍微費力、能簡短說話但無法唱歌”為宜，避免追求配速和跑量的攀比。同時，日常訓練要循序漸進，每周跑量增幅不超過10%，給心臟和肌肉足夠的適應時間；熬夜、酒后、情緒過激時，堅決停跑，好好休息比強行運動更重要。

最后，警惕預警信號，及時止損。跑步時若出現胸悶、胸痛、心慌、頭暈、出冷汗，或胸口有壓榨感、眼前發黑等癥狀，都是心臟發出的“求救信號”，需立即停止運動，到陰涼通風處靜坐休息，若癥狀持續不緩解，務必及時撥打120求助。

跑步本身沒有對錯，關鍵在于是否適合自己、是否科學合理。摒棄“跑得越快、越遠越好”的誤區，做好風險篩查、把控運動節奏、重視身體信號，才能讓跑步真正成為護心的“幫手”。畢竟，運動的終極目的，是為了更健康、更長久地享受生活。

來源 | 科普中國、中國新聞網、生命時報、微博

編輯 | 李雪

責編 | 李楊詩宇