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一場看似普通的感冒發燒
竟讓67歲的沈阿姨(化名)
在生死線上走了一遭!
多器官衰竭
呼吸機都救不了
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關鍵時刻
醫生的一句追問揭開謎底
罪魁禍首竟藏在“養雞場”里!
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這究竟是什么病?
為何如此兇險?
基礎病+不明高熱,老人全身“報警”
十多天前,沈阿姨開始出現咳嗽、發熱,以為是普通感冒,自行服藥卻不見好轉。隨后,她呼吸越來越急,甚至因四肢乏力跌倒,被緊急送入上海市第六人民醫院金山分院。
由于沈阿姨本身患有高血壓、糖尿病,入院時已出現嚴重呼吸衰竭、血壓下降,氧合指數極低,被迅速轉入ICU(重癥監護室)。
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檢查結果顯示:重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多器官功能障礙綜合征(MODS),生命危在旦夕。
“養雞場”三個字,扭轉整個治療困局
面對復雜的病情,該院重癥醫學科團隊迅速成立救治小組,但初期治療效果并不理想。
就在治療陷入僵局時,醫生的一句追問成為轉折點——“發病前,有沒有去過哪里?接觸過什么特別的東西?”家屬隨口提到:“發病前曾去過一個養雞場,接觸過活禽。”
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這個細節立刻引起了醫生的警覺。結合患者嚴重的肺部感染和全身癥狀,“禽類接觸史”成為破解病因的關鍵線索。
160小時“趴著睡”,終于鎖定元兇
明確病因方向后,團隊立即制定了精準治療方案。由于患者常規吸氧無法維持血氧飽和度,團隊果斷實施氣管插管加有創機械通氣,為后續治療爭取時間。針對患者的重度ARDS,團隊每天讓患者俯臥位通氣超過16小時,連續堅持10天,累計160余小時,最大限度改善氧合。并在呼吸內科協助下,對患者進行了支氣管鏡檢查。
最后檢測結果顯示真兇竟是鸚鵡熱衣原體。團隊立即調整用藥方案,病人病情迅速得到控制。經過31天的精心救治,沈阿姨最終康復出院。
鸚鵡熱≠只和鸚鵡有關
這幾點必須知道
不養鸚鵡
也會得“鸚鵡熱”嗎?
答案:會
而且可能比想象中更危險
① 什么是鸚鵡熱?
鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患傳染病。雖然名字里有“鸚鵡”,但它并非只由鸚鵡攜帶,鴿子、海鷗、相思鳥、金絲雀,甚至雞、鴨等家禽都可能成為傳染源。
② 它是怎么傳播的?
呼吸道吸入:吸入被禽類分泌物、排泄物污染的塵埃或氣溶膠;
直接接觸:觸摸帶菌禽類或其污染環境(如羽毛、糞便);
人傳人:少數情況下,患者痰液中長期攜帶衣原體,也可能造成他人感染。
③ 有哪些典型表現?
潛伏期一般為5–14天,早期癥狀和流感、普通肺炎非常相似,容易被誤診:高熱(39℃~40℃)、劇烈頭痛、干咳、肌肉酸痛、明顯乏力。一旦進展為重癥,可導致重癥肺炎、呼吸衰竭,甚至多器官衰竭,危及生命。
通訊員:史東文
編輯:俞嵐婷
責編:俞蘿寅、何小燕
審核:陳建軍、戚靜偉
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