澧縣人民醫院：從29.5℃到37℃——一場與“冰點”賽跑的生死營救

3月16日，54歲的胡先生凌晨3時醉酒后昏倒在路邊積水處，在寒風冷雨中浸泡長達10小時，被發現時已生命垂危。13:20，患者被緊急送入澧縣人民醫院ICU，一場生死營救即刻展開。

入院時，胡先生深度昏迷、血壓測不出、渾身濕冷，酒氣濃重。檢查顯示：肛溫僅29.5℃，確診嚴重失溫；血氣PH值低至6.887，合并重度酸中毒、酮癥、乳酸性酸中毒、酒精中毒及分布性休克。失溫、凝血異常、酸中毒形成 “死亡三角”，隨時可能心跳驟停，救治刻不容緩。

ICU醫護立即開展搶救。因特殊原因無法進行血液凈化，醫護團隊采用大動脈熱敷、暖風機復溫，同步糾正酸中毒、液體復蘇、穩定內環境，實施全方位生命支持。

當晚20時，患者體溫回升至37℃，酸中毒基本糾正；次日神志轉清，生命體征平穩。3月18日，胡先生順利轉出重癥監護室，轉入普通科室康復治療，成功脫離生命危險。

【失溫小科普】

01什么是失溫？

失溫是指人體核心體溫（正常36.5-37.5℃）低于35℃，身體產熱速度無法彌補散熱速度，導致體溫持續下降，進而引發器官功能紊亂、休克甚至死亡的緊急情況。人體核心體溫低于35℃即為失溫，低于32℃屬于重度失溫，會直接導致意識喪失、心律失常、多器官衰竭，死亡率極高。

02失溫急救原則

1.立即脫離危險環境

迅速將患者轉移至溫暖、干燥、避風的室內或遮蔽處，脫離低溫、潮濕環境，停止體溫繼續流失。

2.正確復溫（家庭/戶外應急復溫）

·脫去患者潮濕衣物，換上干燥、保暖的衣物或裹上棉被、毛毯；·用溫熱的毛巾（40-45℃）擦拭大血管部位，或讓患者與健康人貼身共暖（傳遞體溫）；·給患者飲用溫熱的含糖飲品（避免咖啡、酒精，會加速散熱）。

禁忌：嚴禁用熱水浸泡、火烤、電熱毯直接包裹患者，嚴禁給意識不清的患者喂水/喂食。

3.及時監測與求救

密切觀察患者意識、呼吸、心跳，若出現呼吸心跳微弱、昏迷，立即撥打120急救電話，同時進行心肺復蘇，直至急救人員到達。

03重點提醒1.醉酒后切勿獨自滯留戶外，尤其低溫、雨天，極易引發失溫，需及時送醫或安置在溫暖環境；2.戶外出行（尤其是秋冬、雨雪天），需做好保暖，攜帶干燥衣物，避免長時間淋雨、涉水；

3.發現有人失溫，切勿拖延，正確急救+及時送醫，是降低死亡率的關鍵。

科室介紹

澧縣人民醫院重癥醫學科于2015年成為常德市重癥醫學的副主任委員單位。科室技術力量雄厚，儀器設備先進，服務優質高效。擁有高端進口呼吸機，床旁血氣分析儀、床旁血液凈化機、多參數邁瑞心電監護儀、B超機、除顫儀、電子支氣管鏡、PICCO監測儀、亞低溫治療儀等先進的搶救設備。已成功搶救重型顱腦損傷、腦出血、腦梗死、重癥肺炎、ARDS、重癥胰腺炎、各種中毒、重度多發傷、膿毒癥及膿毒癥休克、重癥中暑、羊水栓塞等危重患者一萬多例次。

來源：指尖新聞

作者：李菊嬌