文/陳根
《Cell》重磅發現:重癥新冠顯著加速肺癌進展,完整機制首次揭曉。新冠疫情已過去多年,但“長新冠”帶來的長期健康隱患仍備受關注。
既往研究顯示,重癥新冠可導致肺部持續損傷、慢性炎癥和免疫失調,而慢性炎癥是腫瘤發生發展的核心驅動因素。流行病學證據也提示,流感等重癥呼吸道病毒感染與肺癌風險升高相關。
盡管我們看到了一個現象,那就是疫情之后,肺癌的確診與發病率越來越多,并且越來越年輕化。而新冠病毒感染與肺癌之間到底是什么樣的一種機制,這個已經比較清楚,就是病毒對肺部的毛細血管進行了創傷。
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但是病毒如何重塑肺部微環境,為腫瘤提供“溫床”,這個問題并不清楚。
2026年3月11日,國際頂級期刊《Cell》在線發表重磅短篇研究《Respiratory viral infections prime accelerated lung cancer growth》(呼吸道病毒感染加速肺癌生長),由美國弗吉尼亞大學醫學院孫杰(Jie Sun)教授團隊領銜完成。該研究從大規模臨床隊列到多模型機制解析,首次建立了重癥新冠/流感感染與肺癌進展的因果關聯,并揭示了肺部局部表觀遺傳“印記”驅動的促腫瘤微環境重塑全鏈條,為新冠康復者肺癌防控提供了全新科學依據。
先說結論。這項研究通過大量數據分析發現,經歷過重癥新冠的人,之后發生肺癌的風險,大約比普通人高出20%左右。而且更重要的是,一旦體內已經存在癌細胞,這種感染還可能讓腫瘤發展得更快。
為什么會這樣?關鍵不在于病毒本身,而在于它給肺部留下的“后遺影響”。
新冠病毒在感染過程中,會對肺部造成比較明顯的損傷,尤其是對肺部細小血管和局部組織的影響比較大。即使病毒已經被清除,這些損傷并不會馬上恢復,而是可能長期存在。
研究發現,病毒感染之后,肺部環境發生了變化。可以理解為,肺原本是一個相對穩定、有防御能力的環境,但在經歷重癥感染之后,這個環境變得更容易讓異常細胞生長。
具體來說,有幾個關鍵變化。
第一,是長期的低度炎癥。感染之后,身體并不會完全“歸零”,而是會保持一種輕微的炎癥狀態。這種狀態本身不會立刻讓人感覺嚴重不適,但它會不斷影響細胞的正常功能。
第二,是免疫系統的變化。本來,免疫系統可以識別并清除一些異常細胞,包括早期的腫瘤細胞。但在感染之后,這種監測能力可能會下降,一些本該被清除的異常細胞,就有機會繼續生長。
第三,是肺部局部環境被“重寫”。研究發現,病毒感染后,肺部的一些細胞會長期處在一種被激活的狀態,持續釋放一些信號分子,吸引特定的免疫細胞進入。這些免疫細胞原本是來“幫忙”的,但在這種環境下,反而會抑制正常的抗腫瘤功能,給腫瘤提供生長空間。
也就是說,問題不在于病毒一直存在,而在于它“改變了土壤”。一旦土壤發生變化,一些原本可能被控制住的腫瘤細胞,就更容易發展。
需要特別注意的是,這種風險主要集中在重癥感染人群。研究發現,輕癥感染的人,并沒有明顯的促癌作用,這一點非常關鍵。
那這意味著什么?
首先,不需要恐慌。肺癌的發生本身是多因素作用的結果,比如吸煙、空氣污染、遺傳等,新冠只是其中一個可能影響因素。
但另一方面,這也提醒我們,感染之后不能完全掉以輕心。特別是有重癥感染經歷的人,應該更加關注肺部健康,比如定期體檢、關注持續咳嗽、胸悶、呼吸不暢等信號。
從更大的角度來看,這項研究給我們的一個重要提示是:一次嚴重的感染,可能會在身體里留下長期的影響,而這些影響并不一定立刻表現出來。
所以,真正重要的,不只是“熬過感染”,而是在恢復之后,主動去管理自己的健康狀態。那么,如何科學破解這種疫情后的亞健康狀態?歡迎添加微信CHEN2025hk,加入【后疫情健康管理群】,進群獲取獨家資料,以及更清晰的判斷、更科學的健康管理方案。
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