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3月24日至30日是第十個“中國麻醉周”。30日下午,上海市老年醫學中心門診一樓大廳內,一場關于“麻醉”的科普講座正在進行。活動現場,來自麻醉科、疼痛科、內鏡中心、呼吸內科等多個科室的專家開展聯合義診。
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專家科普講座。
麻醉學一直“隱匿”于手術室。在許多人的認知里,麻醉或許只是手術前“打一針,睡一覺”的簡單步驟,甚至存在“麻醉后人會變傻”“麻醉藥對身體不好”等誤區。
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現場義診。
“麻醉,不是打一針這么簡單。”上海市第六人民醫院麻醉科王愛忠教授解釋道。從術前的評估與方案制定,到術中對患者心率、血壓、呼吸等生命體征的持續監護與調控,再到術后的恢復管理,麻醉貫穿了診療全過程。
同濟大學附屬楊浦醫院麻醉科王穎林教授從睡眠治療切入麻醉學科的新興領域。“麻醉不僅保障手術安全,也能幫助實現優質睡眠。”他現場介紹如何改善中老年人睡眠障礙,吸引了眾多飽受失眠困擾的中老年聽眾。
今年62歲的李阿姨便是其中一位。她的丈夫正在老年醫學中心住院,她本人則長期受睡眠問題困擾。作為一名糖尿病患者,她每晚入睡后僅兩小時便會醒來,之后輾轉反側,白天無精打采。
對于她的情況,王穎林教授在義診中建議,可以適度使用鎮靜催眠藥緩解當前癥狀,并叮囑了具體的用藥方式和劑量,同時強調若癥狀無改善,需進一步檢查,考慮多模式失眠治療方案。
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現場義診。
王穎林教授提到,麻醉藥物能夠通過調節睡眠節律、穩定睡眠結構以及快速逆轉睡眠剝奪,來幫助患者打破睡眠障礙的惡性循環。而多模式失眠治療以神經調控為基石,以行為治療為核心,麻醉科醫師可以通過神經阻滯技術調節植物神經功能,同時結合行為治療、康復治療等多種手段,幫助患者減少或停用安眠藥,從而實現長期治愈的目標。
隨著醫學服務模式的變革,“加速術后康復”“舒適化醫療”等醫學理念逐步普及。“舒適化醫療”并不簡單指向“消除疼痛”,其核心在于,在確保醫療安全的前提下,通過多種技術手段減少患者在就醫全過程中的不適體驗,包括疼痛、緊張、恐懼以及由此帶來的心理負擔,從而提升整體診療體驗。
麻醉學科作為“舒適化醫療”的主導學科,正從手術室的“幕后”走向“臺前”,擴展到無痛胃腸鏡、無痛支氣管鏡、疼痛診療、睡眠治療等更多領域。
傳統胃腸鏡檢查常伴隨惡心、腹脹等不適,令部分患者產生抵觸,甚至延誤檢查。而無痛胃腸鏡通過靜脈給予短效麻醉藥物,患者可在短時間內進入類似睡眠狀態,且麻醉醫生持續監測生命體征,動態調整用藥,既保障了安全,又提升了體驗。同樣,無痛支氣管鏡的應用,也讓既往常因嗆咳、憋氣而難以耐受的氣道檢查變得更為平穩可控。
從“硬扛檢查”到“睡一覺結束”,麻醉改變的不僅是診療方式,更是患者面對醫療時的感受。當診療既能保障生命安全,又更加關注患者體驗時,醫療也就不再只是“必須承受”的過程,而成為可以被理解、被接受的一部分。
原標題:《告別“硬扛”!麻醉不僅能讓胃腸鏡、支氣管鏡“無痛”,還能幫助改善睡眠》
欄目主編:顧泳
來源:作者:解放日報 余敏之
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