郭桂芳：以精準為刃 以溫度為懷 守護腫瘤患者生命之光

在中山大學腫瘤防治中心，郭桂芳教授的診室總是門庭若市，作為深耕腫瘤內科二十余年的專家，她以消化道腫瘤、肺癌及頭頸腫瘤的精準綜合治療為專長，同時肩負VIP患者的全程診療管理，用專業與仁心，在與腫瘤的博弈中為無數患者點亮希望 。

記者：郭教授，您好!作為深耕腫瘤內科領域的專家，您專注于消化道腫瘤、肺癌及頭頸腫瘤的綜合治療，還負責VIP患者診療管理，能否先和我們聊聊您投身腫瘤內科領域的初心?是什么讓您數十年如一日堅守在這個與病魔博弈的前沿陣地?

郭桂芳：腫瘤是嚴重影響人類健康的重大疾病，并且腫瘤患者大多都需要腫瘤內科治療，所以我選擇了腫瘤內科。不同于其他疾病的診療，腫瘤治療充滿復雜性與挑戰性，需要兼顧“治療目標”與“個體差異”，這種精準施策、全程管理的過程，既考驗診治能力，又不斷提升專業知識，更能為患者帶來更多生的希望，這些都是我的初心。尤其是面對消化道腫瘤、肺癌這類高發腫瘤，以及VIP患者對更高質量診療的需求，我希望用扎實的專業和細致的關懷，幫他們打破疾病的陰霾，這便是我堅守的核心動力。

記者：您提到腫瘤內科綜合治療，包括化療、靶向治療等，尤其在消化道腫瘤、肺癌及頭頸腫瘤領域經驗豐富。能否結合具體病種，談談綜合治療的核心策略?如何平衡治療效果與患者生活質量?

郭桂芳：腫瘤綜合治療的核心是“個體化”與“多學科協作”。以結直腸癌為例，Ⅰ-Ⅱ期以手術切除為主，高危Ⅱ期需輔助化療;Ⅲ期需手術聯合6個月輔助化療;Ⅳ期則以內科治療為主，依據基因檢測結果選擇免疫、化療及靶向藥物，肝、肺轉移灶還可配合局部消融治療等。每個病人治療方案也不是一成不變的，根據不同的治療效果我們會動態調整治療方案，如有的晚期患者本來沒手術機會，經過內科治療轉化成功，創造了手術根治的機會，術后病人就有了治愈的希望。肺癌診療則更依賴基因檢測，目前肺癌有靶向EGFR、ALK、ROS、MET、HER2、KRAS等十余種靶向藥物，PD1/PD-L1/CTLA4等多種免疫單抗和雙抗，以及被稱為“魔法子彈”的多種ADC類藥物，這些“有靶打靶”的藥物真正實現了精準治療，在大幅提高肺癌療效的同時，也明顯提升了患者生活質量。頭頸腫瘤近年也在免疫治療上取得突破，臨床上會根據患者體能狀態，腫瘤及免疫細胞的CPS評分及HPV狀態等，綜合考慮選擇免疫單藥還是聯合化療、靶向等。對于頭頸局部晚期的患者，手術還涉及到“毀容”的問題，通過藥物、放療等綜合治療，可以達到縮小手術范圍甚至不手術而治愈腫瘤的目的。

記者：您還負責VIP患者的診療管理，這類患者對診療的精準度、效率和人文關懷要求更高。您如何滿足他們的核心需求?如何平衡“高效診療”與“細致服務”?

郭桂芳：VIP患者的需求核心是“精準、高效、安心”。首先，我們會啟動快速診療通道，整合病理、影像、基因檢測等資源，快速完成全面檢查，避免患者反復奔波。同時基于多學科會診(MDT)的平臺，各專科領域的著名專家共同討論，制定權威的個體化綜合診治方案。并且，診療方案全程動態定制，比如針對患者的治療反應，結合傳統的影像變化及最新的液體活檢動態監測ctDNA，及時再次MDT會診調整治療方案，同步告知治療進展、副作用及應對方案，讓患者清晰了解每一步。另一方面，我們也很注重患者的營養支持及心理疏導，有相應的工作人員跟進。

記者：當前腫瘤診療領域發展迅速，精準醫學、免疫治療等新技術不斷涌現。您認為未來腫瘤內科的發展趨勢是什么?如何推動新技術落地，讓更多患者受益?

郭桂芳：未來腫瘤內科的核心趨勢是“精準化、全程化、智能化”。精準化方面，基因檢測會更普及，從單基因檢測走向多組學分析，實現“一人一策”;全程化則強調從早篩、診斷、治療到康復的全周期管理，比如術后通過ctDNA監測MRD，提前干預復發 ;智能化會助力AI輔助診斷、療效評估，提升診療效率。

記者：腫瘤患者及家屬往往承受著巨大的心理壓力，您在診療過程中，如何與他們建立信任?如何幫助他們緩解焦慮情緒，積極配合治療?

郭桂芳：信任源于“專業透明”。接診時，我會用通俗語言解釋病情，比如用“腫瘤分期”“非惡性病變”替代專業術語，同時出示檢查報告、治療方案示意圖，讓患者清晰了解自身狀況。面對焦慮的家屬，我會主動溝通治療的獲益、風險及備選方案，不回避困難，也不夸大效果，讓他們感受到我們的專業與真誠。

記者：能否給腫瘤患者及家屬一些實用建議?也對年輕的腫瘤內科醫生送上一句寄語。

郭桂芳：給患者及家屬的建議：第一，重視早篩早診，45歲以上人群定期做胃腸鏡、胸部CT等檢查，早癌治愈率可達90%以上 ;第二，信任專業團隊，主動參與治療方案制定，不盲目排斥規范治療;第三，做好全程管理，按時復查、規律作息、保持積極心態，這是康復的重要保障。

給年輕醫生的寄語：腫瘤診治充滿挑戰與希望，既要打磨專業能力，深耕精準診治與綜合治療，也要懷揣人文關懷，做患者的“同行者”。堅守初心、持續學習，在與病魔的博弈中，既守護患者的生命，也成就自己的職業價值。