七旬患肝癌奶奶跳廣場(chǎng)舞太激烈導(dǎo)致腫瘤破裂，專家提醒：每次跳30-60分鐘為佳

近日，年近七旬的李奶奶（化名）因跳廣場(chǎng)舞時(shí)動(dòng)作幅度過大，引發(fā)肝臟腫瘤破裂出血，緊急送入郴州市第一人民醫(yī)院東院后，經(jīng)腫瘤微創(chuàng)介入診療中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)施行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE），破裂腫瘤成功止血化險(xiǎn)為夷，目前患者已脫離生命危險(xiǎn)，順利出院。

突發(fā)危險(xiǎn)：跳廣場(chǎng)舞鍛煉身體引發(fā)肝臟腫瘤破裂出血

李奶奶有10余年慢性乙肝病史，聽說跳廣場(chǎng)舞有益健康，能增強(qiáng)體質(zhì)，最近迷上了這項(xiàng)時(shí)髦運(yùn)動(dòng)，有時(shí)一練就是一兩個(gè)小時(shí)。傍晚她如常來到廣場(chǎng)上跟著節(jié)奏較強(qiáng)的舞曲盡情地舞動(dòng)著，突然感到右上腹部劇烈疼痛、面色蒼白、冷汗直流，家人見狀立即撥打120將其送往郴州市第一人民醫(yī)院東院。

急診科緊急行CT檢查顯示，李奶奶肝左葉有一直徑約96mm*68mm的巨大腫瘤，且已發(fā)生破裂出血，肝周可見明顯積液。結(jié)合患者病史，明確診斷為“肝惡性腫瘤破裂出血”。腫瘤微創(chuàng)介入診療中心王小軍主任表示，肝癌破裂是原發(fā)性肝癌嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病急、進(jìn)展快，若不及時(shí)救治，短時(shí)間內(nèi)就可能因失血性休克危及生命。

術(shù)前CT示：腫瘤破裂出血

術(shù)后腫瘤碘油

精準(zhǔn)施救：介入栓塞術(shù)力挽狂瀾

鑒于患者病情危急，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，腫瘤微創(chuàng)介入診療中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診后，決定為其施行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）。術(shù)中醫(yī)生通過股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管鞘，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至腹主動(dòng)脈，注入造影劑進(jìn)行血管造影，清晰顯示腫瘤的位置、大小及供血?jiǎng)用}分支。再將微導(dǎo)管選擇性插入腫瘤供血?jiǎng)用}，先灌注化療藥物，再注入栓塞劑，精準(zhǔn)阻斷出血血管，同時(shí)切斷腫瘤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，腹痛癥狀明顯緩解。復(fù)查CT顯示，腫瘤出血已完全停止，腫瘤染色消失。

栓塞術(shù)前腫瘤染色明顯

栓塞術(shù)后腫瘤染色消失

此次手術(shù)不僅挽救了患者生命，也體現(xiàn)了介入治療在急性出血性疾病救治中的重要作用，為肝癌破裂出血患者提供了高效、安全的救治方案。

科普宣教：肝癌介入治療知多少？

經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）

TACE是目前中晚期肝癌的首選非手術(shù)治療方式，也是肝癌破裂出血急診止血的關(guān)鍵手段，原理是利用肝癌95%以上血供來自肝動(dòng)脈的特點(diǎn)，通過栓塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤的血供，導(dǎo)致腫瘤缺血、缺氧，達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)、促使腫瘤細(xì)胞壞死、凋亡的目的，實(shí)現(xiàn)“毒死”+“餓死”腫瘤的雙重效果。

?手術(shù)過程?：通過股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺置管，造影定位腫瘤供血?jiǎng)用}后，灌注化療藥物并注入栓塞劑，阻斷腫瘤血供。

?優(yōu)勢(shì)?：微創(chuàng)精準(zhǔn)，僅需針眼大小創(chuàng)口；局部化療藥物濃度高，對(duì)正常肝組織損傷小，副作用輕；可重復(fù)操作，能多次控制腫瘤進(jìn)展，還可用于肝癌破裂出血的急診止血。

?適用人群?：適用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者；因高齡、肝硬化等不能或不愿手術(shù)的早期患者；肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)或治療失敗者；肝血管瘤、腎癌、盆腔腫瘤等的治療以及鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔腫瘤大出血時(shí)的栓塞止血等。

專家提醒：慢病患者運(yùn)動(dòng)需量力而行

郴州市第一人民醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入診療中心醫(yī)生提醒，慢性肝炎、肝硬化等肝癌高危人群，應(yīng)每半年進(jìn)行一次肝臟超聲、甲胎蛋白檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。有基礎(chǔ)疾病或腫瘤病史的人群，運(yùn)動(dòng)時(shí)需量力而行：廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇節(jié)奏舒緩的舞曲，每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘為佳，以微微出汗為度，避免劇烈動(dòng)作或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)持續(xù)肌肉酸痛、心率恢復(fù)緩慢（運(yùn)動(dòng)后10分鐘心率仍高于靜息狀態(tài)20次/分鐘以上），需減少強(qiáng)度。

運(yùn)動(dòng)前需做好熱身，活動(dòng)關(guān)節(jié)、拉伸肌肉，避免突然運(yùn)動(dòng)造成損傷。

運(yùn)動(dòng)后及時(shí)保暖，避免受涼，若出現(xiàn)腹痛、頭暈等不適，需立即停止并就醫(yī)。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜取決于個(gè)體差異與科學(xué)規(guī)劃。建議通過心率監(jiān)測(cè)（控制在最大心率的60%-80%）、循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度，并定期評(píng)估身體狀態(tài)，必要時(shí)咨詢運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻 記者張紫娟 通訊員王芝滿、雷瓊芳

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