高三小胖墩的黑脖子原因竟是這？中醫(yī)調(diào)理逆轉(zhuǎn)重度胰島素抵抗

極目新聞通訊員 李孟婷 孫軼惟

當(dāng)前代謝性疾病日益年輕化，不少青少年已出現(xiàn)相關(guān)問題，但許多家長仍誤以為“孩子長大自然會瘦”，忽視了早期預(yù)警信號。殊不知若不及時干預(yù)，可能埋下嚴(yán)重健康隱患。

患者小宇（化名）是一名17歲的高三學(xué)生，體重達(dá)106公斤。近半年來，他頸部、腋下及腹股溝等皺褶處皮膚逐漸變黑、增厚、粗糙，似污垢難以洗凈。家長起初誤以為是衛(wèi)生問題，未予重視；后發(fā)現(xiàn)清洗無效，且伴隨體重持續(xù)增加、精力減退、學(xué)習(xí)效率下降，才前往就醫(yī)。檢查確診為重度胰島素抵抗，其“黑脖子”實為黑棘皮癥，是胰島素抵抗在皮膚的典型表現(xiàn)，并非單純皮膚病，而是糖脂代謝嚴(yán)重紊亂的警示信號。盡管已接受藥物治療，但皮膚改變、體重及乏力等癥狀尚未明顯改善。

2026年3月3日，小宇在其母親陪同下，前來湖北省腫瘤醫(yī)院體重管理門診就診。小宇攜帶當(dāng)日在外院的抽血檢查結(jié)果：空腹胰島素367.8pmol/L，遠(yuǎn)超過正常值（17.8-173），并伴有肝功能異常、脂代謝紊亂。

患者身高175厘米，體重106.8千克，上腹圍110厘米，中腹圍114厘米，體型肥胖，皮膚暗沉粗糙，頸部、腋下及腹股溝等皺褶處皮膚發(fā)黑，且舌胖有齒痕、苔薄白、脈沉細(xì)，均提示他脾胃虛弱、濕氣內(nèi)盛。結(jié)合患者愛吃甜食和油炸食品等情況，王絢璇判斷他的情況屬于中醫(yī)所說的“脾虛肝郁、痰濕內(nèi)蘊”，即脾胃弱、濕氣重、情緒或代謝調(diào)節(jié)失衡共同導(dǎo)致的問題。

考慮到患者為高中生，不宜節(jié)食以免影響學(xué)習(xí)和記憶力，也難有大量時間運動或頻繁就醫(yī)，王絢璇為他量身制定了以中醫(yī)穴位埋線聯(lián)合中藥口服為主，輔以調(diào)整生活習(xí)慣的方案。一是進(jìn)行3次穴位埋線，通過可吸收蛋白線持續(xù)刺激穴位，長效調(diào)節(jié)食欲、改善胃腸功能、促進(jìn)代謝。二是同時服用具有健脾祛濕、化痰消積、降濁減脂等功效的中藥顆粒劑。三是調(diào)整生活習(xí)慣：進(jìn)餐按“先蔬菜、再肉類、后主食”順序；晚自習(xí)后不吃夜宵；盡量不熬夜，保證基本睡眠。

整個方案兼顧療效與可行性，力求在不影響學(xué)業(yè)的前提下，穩(wěn)步改善代謝狀態(tài)。2026年3月18日復(fù)診，小宇身體明顯輕松：體重較前減少4千克、上腹圍縮減6厘米、中腹圍縮減5.5厘米；空腹胰島素為正常水平；頸部、腋下及腹股溝等皺褶處皮膚部位的膚色也恢復(fù)正常。

王絢璇主任指出，此案例是“已病防變”的典型：小宇雖尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已出現(xiàn)空腹胰島素升高、脂肪肝和黑棘皮癥等代謝異常的早期信號，及時干預(yù)至關(guān)重要。中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢在于整體調(diào)理——不僅關(guān)注減重，更注重改善導(dǎo)致痰濕堆積的“脾虛”體質(zhì)，從根源上調(diào)節(jié)代謝。通過中藥內(nèi)服調(diào)臟腑、穴位埋線等方式持續(xù)刺激經(jīng)絡(luò)、配合飲食與作息調(diào)整，多管齊下，形成協(xié)同效應(yīng)。

她再次提醒，若出現(xiàn)肥胖、易疲勞、腹部突出、脖子發(fā)黑等癥狀，應(yīng)及時檢查空腹胰島素和肝功能，別讓“胖”拖垮健康。

（來源：極目新聞）