研究：機器人輔助食管癌根治術(shù)將患者5年總體生存率提升至69%

食管癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤，超過70%的患者確診時處于局部晚期，臨床治療挑戰(zhàn)極大，手術(shù)是極為重要的一環(huán)。

4月2日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市胸科醫(yī)院獲悉，該院胸外科主任李志剛教授團隊牽頭開展的一項全國多中心臨床研究取得最新進展。這項研究結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)胸腔鏡輔助手術(shù)相比，機器人輔助食管癌根治術(shù)可以將所有納入研究的患者5年總體生存率從56%提升至69%。同時，手術(shù)時間縮短了41分鐘。

上述研究首次證實機器人輔助微創(chuàng)外科治療在食管癌患者中的長期生存獲益。根據(jù)國內(nèi)外文獻報道，此項研究也成為所有實體瘤腫瘤中唯一證實具有5年生存率改善的機器人相關(guān)臨床試驗，這一研究成果已發(fā)表于國際頂級消化病學期刊《柳葉刀-胃腸病學和肝臟病學》。

李志剛醫(yī)生正在進行食管癌機器人手術(shù)。本文圖均為 上海市胸科醫(yī)院 供圖

李志剛團隊長期深耕于機器人手術(shù)的前沿技術(shù)與研究探索，率先構(gòu)建了中國食管癌機器人微創(chuàng)外科治療的技術(shù)體系，制定并推廣食管癌機器人微創(chuàng)外科治療質(zhì)控體系。他透露，從早期臨床研究來看，機器人輔助食管癌手術(shù)在整體手術(shù)效率方面具有明顯優(yōu)勢，尤其在接受新輔助治療、手術(shù)操作更為復(fù)雜的患者人群中，機器人輔助手術(shù)能夠更徹底地清理淋巴結(jié)。

“左側(cè)喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)是食管癌術(shù)中最難清理的一個部位，這里的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜精細，傳統(tǒng)手術(shù)操作難度極大。但使用機器人手術(shù)系統(tǒng)后，在這個區(qū)域能清理得更干凈、更徹底。這充分說明，在處理這種結(jié)構(gòu)復(fù)雜、難度高的部位時，機器人食管癌手術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢非常明顯。”李志剛表示。

李志剛醫(yī)生介紹食管癌機器人手術(shù)。

截至目前，李志剛率領(lǐng)的醫(yī)學團隊目前累計完成機器人輔助食管癌根治術(shù)超過2600例，位居全球單中心第一。而上海市胸科醫(yī)院也先后獲批成為中國首個“機器人食管外科臨床示范中心”和全球唯一的“TR500食管癌機器人微創(chuàng)外科培訓中心”， 并成為歐洲胸外科協(xié)會Francis Foundation的青年醫(yī)生聯(lián)合培訓基地。

李志剛表示，該團隊正在積極推動國產(chǎn)機器人及微創(chuàng)外科器械的研發(fā)和臨床應(yīng)用，建設(shè)全球最大的機器人食管癌數(shù)據(jù)庫，同時希望能將這一技術(shù)推廣到全國。“目前，機器人輔助食管癌根治術(shù)已在全國食管癌手術(shù)量排名前20位的所有臨床機構(gòu)應(yīng)用，下一步，我們將持續(xù)推進相關(guān)技術(shù)的規(guī)范化培訓及推廣運用，使更多食管癌患者從高質(zhì)量的機器人微創(chuàng)手術(shù)中獲益，帶給他們更長更好的生存。”