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肥胖,早已不是單純的“體態問題”,而是誘發高血壓、睡眠呼吸暫停、關節損傷、代謝紊亂等多種重疾的“隱形殺手”。對于深陷重度肥胖泥潭、飽受并發癥折磨的患者而言,找到安全、高效、微創的減重方式,是重獲健康的關鍵。
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3月9日,仁濟醫院嘉定分院(嘉定區中心醫院)突破傳統減重手術局限,為一名BMI指數達54.57kg/m2的極重度肥胖患者,成功實施內鏡下胃轉流支架植入術。截至目前,已減重31斤。
患者年僅39歲,卻被肥胖困擾長達15年。2009年至2019年,短短十年間體重激增40kg,峰值達110kg;2020年疫情封控后,肥胖態勢進一步失控,截至2025年8月體重飆升至165kg,近半年再增5kg,入院體重高達170kg,身高176.5cm,BMI指數飆升至54.57kg/m2,遠超重度肥胖診斷標準。
盡管患者嘗試飲食控制,但長期油膩飲食、肥胖導致的活動受限,使效果均未達預期,反而引發了一系列嚴重并發癥。
高血壓:4年前發現血壓升高,初期未重視,2022年突發頭暈,測血壓高達190/110mmHg,開啟降壓治療。后期因用藥不規范,血壓反復失控,入院時血壓仍達162/96mmHg,頭暈頭脹癥狀頻發。
重度睡眠呼吸暫停綜合征:夜眠打鼾嚴重,伴隨夜間呼吸暫停,最長暫停時間達一分半鐘,引發重度低氧血癥,白天極度嗜睡、精神萎靡。
關節與肢體損傷:超重負荷導致腰痛劇烈、雙足足跟疼痛,運動量持續下降;雙下肢出現凹陷性浮腫,右側小腿皮膚破潰結痂,血液循環嚴重受損。
由于肥胖癥涉及全身代謝網絡,單一科室難以全面干預,針對患者重度肥胖、合并多種代謝并發癥、身體耐受度差的特點,醫院普外科、內分泌科、麻醉科、重癥醫學科、呼吸與危重癥醫學科開展多學科會診,聯合制定了內鏡下胃轉流支架置入術的個性化治療方案,為患者開辟無創、高效的減重新途徑。
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普外科張軍峰主任介紹,相較于傳統外科減重手術創傷大、恢復慢、風險高的弊端,內鏡下胃轉流支架術堪稱“微創減重黑科技”,具備微創無痛、精準干預、可逆可調等核心優勢,置入全程僅需30分鐘,3個月后經內鏡取出,不損傷器官結構,為肥胖患者提供了更人性化的減重選擇。
術中,團隊借助先進的內鏡設備,精準地將長約60cm的胃轉流支架置入十二指腸及空腸上段,從而隔離食糜和十二指腸/近段小腸黏膜,減少小腸絨毛上皮細胞對營養的吸收。手術順利開展,全程患者生命體征平穩。術后第四天,患者順利出院。3個月后,將來院行胃鏡下胃轉流支架取出術。
目前,患者恢復良好,住院期間減重16斤,出院后兩周已減15斤,正朝著“減重至300斤以下”的目標穩步邁進。
原標題:《微創減重31斤,背后的“黑科技”究竟是什么?》
欄目編輯:馬丹
來源:作者:新民晚報 左妍
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