機器人輔助手術再添新功！

食管癌是我國高發惡性腫瘤，超70%患者確診時處于局部晚期，治療難度大。4月1日，上海市胸科醫院胸外科主任李志剛教授團隊牽頭的全國多中心臨床研究ramie取得新進展，證實機器人輔助食管癌根治術能為患者帶來長期生存獲益，相關成果已在國際消化病學期刊發表。

李志剛在科普活動中介紹機器人技術

該研究是全球首項對比機器人輔助與傳統胸腔鏡輔助食管癌根治術的前瞻性、多中心、隨機對照試驗。經5年系統隨訪，與傳統胸腔鏡輔助手術相比，機器人輔助手術將所有研究對象的5年總體生存率從56%提升至69%，提升13個百分點；分期較晚的食管癌患者5年總體生存率從37.8%大幅提升至69.8%，提升32個百分點。同時，手術效率顯著提升，手術時間縮短41分鐘，成為實體瘤中唯一證實機器人手術可改善5年生存率的臨床試驗。

63歲的江先生5年前接受了該手術，如今身體硬朗，每天堅持打40分鐘籃球，還能抽空旅游。他感慨道：“沒人看得出我做過手術，感謝團隊讓我重享生活。”

李志剛團隊長期深耕機器人手術技術，率先構建中國食管癌機器人微創外科治療技術體系，制定并推廣行業質控標準。目前團隊累計完成機器人輔助食管癌根治術超2600例，居全球單中心首位。醫院已建成中國首個“機器人食管外科臨床示范中心”、全球唯一“tr500食管癌機器人微創外科培訓中心”，并成為歐洲胸外科協會francis foundation青年醫生聯合培訓基地。團隊還推動國產機器人及器械研發應用，建立全球最大機器人食管癌數據庫，實現技術創新到臨床推廣的全鏈條閉環。

李志剛進行食管癌機器人手術

tr是“training”的縮寫，意思是“培訓課程體系”。tr500是全球手術機器人培訓體系中的高級別課程編號，代表“高級培訓項目”。專門培訓醫生用機器人做最復雜的食管癌手術。李志剛表示，復雜進展期食管癌患者更能從機器人手術中獲益。該技術在處理左側喉返神經旁等結構復雜區域時，能更徹底地清理淋巴結，展現出顯著技術優勢。

目前，機器人輔助食管癌根治術已在全國食管癌手術量前20位的臨床單位全面應用。上海市胸科醫院將持續推進規范化培訓與技術推廣，讓更多食管癌患者接受高質量微創手術，獲得更長更好的生存機會。

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記者：吳會雄

編輯：寧平英

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上觀號作者：徐匯通