2026年第13周醫(yī)藥零售政策速覽【0330-...

來源：市場資訊

（來源：華人健康資訊）

1

新規(guī)：800米內(nèi)最多3家

新聞簡訊：

廣東省醫(yī)保局近日發(fā)布征求意見稿，擬對醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店實(shí)施總量控制與布局優(yōu)化，規(guī)定城市建成區(qū)服務(wù)半徑800米范圍內(nèi)人口密集區(qū)域不超過3家定點(diǎn)藥店，其他區(qū)域不超過2家。沈陽、杭州、西安、寧夏等地已出臺類似規(guī)劃，普遍以“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”為核心目標(biāo)，將2027年末設(shè)為調(diào)整節(jié)點(diǎn)。與過去藥店距離限制不同，新規(guī)限制的是用醫(yī)保結(jié)賬，新開門店仍可經(jīng)營，但若800米內(nèi)已有3家定點(diǎn)藥店，將無法獲得醫(yī)保資質(zhì)。這意味著醫(yī)保定點(diǎn)資格成為稀缺資源，藥店競爭從搶位置轉(zhuǎn)向拼服務(wù)、拼專業(yè)。

銳思解讀：

廣東等地出臺新規(guī)，其深層意義在于將醫(yī)保定點(diǎn)資格從普遍配置轉(zhuǎn)變?yōu)橄∪辟Y源進(jìn)行精細(xì)化管理，此舉將倒逼藥店從依賴醫(yī)保流量轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)能力競爭。未來，醫(yī)保收入占比過高的藥店將面臨最大風(fēng)險(xiǎn)，而能提供真正專業(yè)服務(wù)的藥店，才有機(jī)會在“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”中占據(jù)一席之地。已獲定點(diǎn)資格的門店強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)，筑牢護(hù)城河；而新開店可布局非醫(yī)保業(yè)務(wù)，如健康管理、器械體驗(yàn)，進(jìn)一步提升競爭力。

2

成人醫(yī)保卡給兒童用，違法！

新聞簡訊：

近日，有網(wǎng)友反映已開通家庭共濟(jì)賬戶，但藥店拒絕用成人醫(yī)保卡直接為孩子購買兒童藥。醫(yī)保局明確回復(fù)：錢可以共濟(jì)，卡不能共用。綁定共濟(jì)賬戶后，孩子就醫(yī)購藥須使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保碼，結(jié)算時系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶劃扣成人賬戶余額，直接使用成人醫(yī)保卡購藥屬于違規(guī)行為。國家醫(yī)保系統(tǒng)已對兒童專用藥設(shè)置智能識別，成人卡結(jié)算時系統(tǒng)會自動攔截。2026年4月1日施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)一步明確，將本人醫(yī)保憑證長期交由他人使用，可認(rèn)定為騙取醫(yī)保基金。

銳思解讀：

“錢可共濟(jì)，卡不可共用”這一原則明確了家庭共濟(jì)與冒名使用的法律邊界。對藥店而言，這些規(guī)定既是合規(guī)紅線，也是服務(wù)指南。藥店從業(yè)者在服務(wù)時必須嚴(yán)格核驗(yàn)，要求顧客購藥出示本人醫(yī)保憑證，拒絕“代刷卡”請求；向顧客清晰解釋政策，避免誤解引發(fā)糾紛，并幫助顧客區(qū)分親情賬戶與家庭共濟(jì)，指導(dǎo)其正確操作。

3

基層醫(yī)療改革，藥店迎機(jī)遇

新聞簡訊：

國家衛(wèi)健委近期印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，通過新增基金傾斜、報(bào)銷差別化、按人頭付費(fèi)、用藥目錄統(tǒng)一、結(jié)算提速等系列舉措，構(gòu)建起基層醫(yī)療發(fā)展的完整政策閉環(huán)。政策看似讓慢病患者回歸基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)則暗藏著藥店的機(jī)遇。這場基層醫(yī)療的變革中，藥店可以成為居家醫(yī)療服務(wù)鏈條中的一環(huán)，通過與基層機(jī)構(gòu)合作，在賦能基層的同時穩(wěn)固自身專業(yè)形象。

銳思解讀：

基層醫(yī)療新政看似“搶藥店飯碗”，實(shí)則為藥店打開了融入基層醫(yī)療體系的制度通道。用藥目錄統(tǒng)一、長處方推行，倒逼藥店從藥品銷售轉(zhuǎn)向“慢病管理+健康服務(wù)”。藥店將不再是醫(yī)療體系的“局外人”，而是與基層形成互補(bǔ)而非替代關(guān)系。可與醫(yī)共體合作，承接藥品配送、用藥指導(dǎo)等延伸服務(wù)；針對長處方患者建立健康檔案，提供用藥提醒與隨訪；配合工業(yè)伙伴為基層醫(yī)生提供患者教育工具，穩(wěn)固專業(yè)形象。

4

人社部重磅新規(guī)！

執(zhí)業(yè)藥師職稱評審門檻大降

新聞簡訊：

人力資源社會保障部近日就《修改〈職稱評審管理暫行規(guī)定〉的決定》公開征求意見，執(zhí)業(yè)藥師職稱評審迎來重大利好，有望進(jìn)一步降低晉升門檻：非公有制經(jīng)濟(jì)組織（如單體藥店、連鎖藥店）的執(zhí)業(yè)藥師可通過所在單位或人事代理機(jī)構(gòu)申報(bào)職稱，打通了職稱申報(bào)入口；推行“成果代表作”制度，破除“唯論文”傾向，一線藥師制定的處方審核規(guī)范、質(zhì)量管理機(jī)制等實(shí)際工作成果均可作為業(yè)績材料。從中級到副主任藥師（副高），已有多個省份明確了晉升路徑。

銳思解讀：

人社部修訂職稱評審規(guī)則讓執(zhí)業(yè)藥師晉升打通更順暢的通道，可從持證上崗向有技術(shù)等級的專業(yè)人才轉(zhuǎn)型，更重要的是讓其一線工作中積累的處方審核、質(zhì)量管理等實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，納入官方認(rèn)可的專業(yè)價值體系。當(dāng)職稱與薪資、退休待遇直接掛鉤，專業(yè)深耕便有了更實(shí)在的回報(bào)，也為行業(yè)留住高素質(zhì)人才提供了制度支撐。

5

醫(yī)保新規(guī)4月施行，

嚴(yán)打誘導(dǎo)騙保倒賣回流藥

新聞簡訊：

4月1日起，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》正式施行。新規(guī)重點(diǎn)打擊車接車送、送米面油等誘導(dǎo)騙保行為，嚴(yán)查倒賣回流藥，明確主觀故意“客觀行為推定”規(guī)則。同時設(shè)定輕微不罰、首違慎罰等柔性條款，堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì)，為基金監(jiān)管提供更清晰的法律依據(jù)。

銳思解讀：

新規(guī)“首違慎罰”為藥店提供了容錯空間，鼓勵主動糾錯。但誘導(dǎo)購藥、回流藥等紅線行為仍嚴(yán)懲不貸，藥店須精準(zhǔn)把握政策邊界。藥店應(yīng)建立合規(guī)檔案盒自查機(jī)制，定期排查違規(guī)行為，主動整改；嚴(yán)格核驗(yàn)處方與購藥者身份，嚴(yán)防回流藥；嚴(yán)禁贈品誘導(dǎo)、回流藥等行為，守住合規(guī)生命線。

6

執(zhí)業(yè)藥師配備，新規(guī)來了

新聞簡訊：

近期，廣西貴港市市場監(jiān)督管理局正式印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品零售監(jiān)督管理工作的通知》，明確新開辦藥店可采用“執(zhí)業(yè)藥師+其他依法認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員”模式，可解決農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)及偏遠(yuǎn)地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師資源匱乏難題。只銷售乙類非處方藥的藥店，可配備經(jīng)考核合格的藥品銷售業(yè)務(wù)人員。藥店準(zhǔn)入環(huán)節(jié)取消籌建事項(xiàng)，企業(yè)取得營業(yè)執(zhí)照后可直接申請藥品經(jīng)營許可證，大幅縮短開辦周期。但配備標(biāo)準(zhǔn)靈活調(diào)整并不意味著監(jiān)管放松，將依托“八桂藥店智慧監(jiān)管系統(tǒng)”動態(tài)監(jiān)測執(zhí)業(yè)藥師在崗情況，嚴(yán)厲打擊“掛證”“脫崗”行為。

銳思解讀：

貴港新規(guī)在執(zhí)業(yè)藥師配備上“彈性化”處理，其核心在于用制度靈活性破解基層“有藥店無藥師”的現(xiàn)實(shí)困局。取消籌建審批、鼓勵兼并重組等措施，進(jìn)一步降低了合規(guī)藥店的準(zhǔn)入門檻，為區(qū)域整合提供便利。這種“準(zhǔn)入靈活、監(jiān)管嚴(yán)格”的治理思路，為藥店在城鄉(xiāng)不同場景下合規(guī)發(fā)展提供了更適配的路徑。