今年花粉過敏格外嚴(yán)重？免疫力低是元兇？硬扛行嗎？專家詳解

近日，華北大部地區(qū)花粉濃度持續(xù)處于高等級，部分地區(qū)已達很高等級。中國氣象局公共氣象服務(wù)中心副主任陳輝提醒，清明期間北方地區(qū)仍然是花粉過敏的高影響時期。

值得注意的是，今年花粉季較往年提前一周左右。對此首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷在接受南都采訪時表示，今年花粉季提前的主要原因是全球氣候變暖。她也表示，“雖然提前，但花粉期結(jié)束時間不一定會提早，這需要持續(xù)監(jiān)測觀察。”

針對過敏人群如何科學(xué)應(yīng)對，在中國氣象局舉行的4月新聞發(fā)布會上，王學(xué)艷回答南都記者提問時表示，在3至4月花粉高峰時段，減少不必要的外出，如果必須外出，建議采取適當(dāng)防范，如穿長袖衣物、規(guī)范佩戴口罩、護目鏡等。回家后要及時更換外衣，洗臉、沖洗鼻腔，減少花粉的附著和吸入。

在中國氣象局舉行的4月新聞發(fā)布會上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷回答南都N視頻記者提問。

花粉期提前，與今春氣溫回升快、氣候變暖有關(guān)

北京世紀(jì)壇醫(yī)院已連續(xù)多年開展花粉監(jiān)測工作。今年監(jiān)測顯示，2月19日監(jiān)測到柏科花粉，2月24日進入花粉期，比去年提前約一周。王學(xué)艷解釋，這主要與今春氣溫回升快、大風(fēng)天氣較多以及全球氣候變暖有關(guān)。

“真正的元兇是風(fēng)媒花，不是觀賞花。”王學(xué)艷表示，北京地區(qū)春天最常見的致敏花粉是樹木花粉，如柏樹、榆樹、楊樹、柳樹、樺樹、白蠟樹等，而桃花、杏花等觀賞花一般不引起過敏。“花越好看，可能越不會導(dǎo)致過敏。”

北方地區(qū)一年有兩個花粉高峰期：春天以樹木花粉為主，秋天以雜草類花粉為主，如蒿草、葎草等。夏季也有花粉過敏，如玉米花粉、向日葵花粉、灰菜等。“不同季節(jié)致敏花粉不同，過敏患者的表現(xiàn)也會有差異。”王學(xué)艷建議，明確自己的致敏花粉種類，才能做到精準(zhǔn)防控。

在中國氣象局舉行的2026年4月新聞發(fā)布會上，中國氣象局公共氣象服務(wù)中心副主任陳輝提醒，清明期間北方地區(qū)仍然是花粉過敏的高影響時期。根據(jù)最新預(yù)報，未來一周，我國北方大部地區(qū)氣溫偏高，以晴到多云天氣為主，有利于花粉的生成和傳播，春季致敏原主要以木本植物花粉為主，建議出現(xiàn)明顯花粉過敏癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，規(guī)范治療。

在北京地壇公園，工作人員使用添加了花粉固定劑的水對柏樹進行噴淋，最大限度降低空氣中致敏花粉濃度。 新華社記者 鞠煥宗 攝

花粉過敏的本質(zhì)：并非免疫力低下，而是免疫紊亂

為什么有些人以前不過敏，突然就過敏了？王學(xué)艷解釋，過敏是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。“任何年齡都可以首次發(fā)生過敏反應(yīng)。”工作壓力、生活節(jié)奏加快、空氣污染、睡眠不足、過度接觸化學(xué)消毒劑或洗滌劑等，都是常見誘因。“遺傳因素加環(huán)境因素相互作用的結(jié)果才會發(fā)生過敏。”長期反復(fù)接觸過敏原，會逐步突破免疫系統(tǒng)的識別極限，最終引起超敏反應(yīng)，引發(fā)過敏。

針對“免疫力越高越不容易過敏”的說法，王學(xué)艷明確表示：“不是免疫力高，而是免疫紊亂。過敏是免疫反應(yīng)增強的一種表現(xiàn)，不是免疫增強的表現(xiàn)。”她解釋，花粉過敏是由IgE介導(dǎo)的I型速發(fā)型過敏反應(yīng)。正常情況下，免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)不會產(chǎn)生反應(yīng)，但當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會將無害的花粉誤認為有害物質(zhì)，引發(fā)抗原抗體反應(yīng)，引發(fā)過敏癥狀。

王學(xué)艷說，比如，具有過敏體質(zhì)的人群，在春天反復(fù)接觸了外界的致敏花粉后，身體處于致敏狀態(tài)，在特定環(huán)境就會引起超敏反應(yīng)。最常見的癥狀包括眼癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕，部分患者還會出現(xiàn)咳嗽、喘等表現(xiàn)。“同樣的花粉，不同的人接觸，反應(yīng)完全不同，這就是過敏體質(zhì)的特殊性。”

在北京街頭，一名游客戴著護目鏡和口罩防范花粉。新華社發(fā)

建議過敏人群減少不必要外出，做好防護

據(jù)中國天氣網(wǎng)數(shù)據(jù)，每年3月至5月是華北地區(qū)花粉濃度最高的時段，柏樹、楊樹、柳樹等樹木花粉集中釋放。氣象部門每日發(fā)布花粉濃度預(yù)報，分為很低、較低、偏高、較高、很高5個等級。當(dāng)花粉濃度達到“較高”以上等級時，過敏人群應(yīng)減少戶外活動，如需外出務(wù)必做好防護。

在3至4月花粉高峰時段，王學(xué)艷建議過敏人群減少不必要的外出。“如果必須外出，應(yīng)采取適當(dāng)防范措施，如穿長袖衣物、規(guī)范佩戴口罩、護目鏡等。”

她特別強調(diào)，口罩要選擇密閉性好的防花粉口罩，普通棉布口罩對花粉的過濾效果有限。護目鏡可以有效阻擋花粉進入眼睛，減少眼癢、流淚等癥狀。回家后要及時更換外衣，洗臉、沖洗鼻腔。

“花粉顆粒非常小，很容易附著在衣物和皮膚表面，如果不及時清理，會持續(xù)釋放過敏原。”她推薦使用生理鹽水沖洗鼻腔，可以清除附著在鼻黏膜上的花粉，緩解鼻塞、打噴嚏等癥狀。“做好防護是最基本的要求。”

過敏是否扛一扛就過去了？如何根治？

對于“過敏扛一扛就過去了”的說法，王學(xué)艷明確表示：“如果已經(jīng)發(fā)生過敏，拖著硬扛，隨著花粉濃度變化，癥狀會越來越嚴(yán)重。花粉濃度的變化與過敏病人癥狀有一致相關(guān)性，別扛了，要及時就醫(yī)規(guī)范用藥，這樣可以避免嚴(yán)重癥狀的發(fā)生。”

她表示，有過敏史的患者，如果出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、輕微咳嗽等癥狀，建議及時就醫(yī)。對于既往確診花粉癥、癥狀反復(fù)發(fā)作的患者，可以在花粉季來臨前1至2周，在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗過敏藥物，并在整個花粉季堅持規(guī)范用藥。花粉季結(jié)束后，先別停藥，要醫(yī)生評估后再決定。

“過敏性疾病治療，首先要做到精準(zhǔn)檢查、精準(zhǔn)治療。”王學(xué)艷建議，到醫(yī)院做過敏原檢查，明確致敏花粉種類。早春花粉和晚春花粉的治療原則不同，如果多重花粉過敏，可能需要整個花粉期用藥。明確過敏原可以做到精準(zhǔn)防控、精準(zhǔn)醫(yī)療。

她強調(diào)，花粉季的主要任務(wù)是科學(xué)防護，控制癥狀，而花粉季節(jié)過后的緩解期，才是針對性治療的最佳時機。此時不接觸花粉，可以進行特異性免疫治療，也就是脫敏治療。王學(xué)艷介紹，這是國內(nèi)外臨床指南推薦的核心治療方案，可以達到長期療效穩(wěn)定、長期受益，不像抗組胺藥物只是臨時對癥緩解癥狀。脫敏治療通過讓患者從小劑量開始接觸致敏花粉提取物，逐漸增加劑量，使免疫系統(tǒng)慢慢適應(yīng)，最終達到對花粉不產(chǎn)生過敏反應(yīng)的目的。

據(jù)《中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南（2022年修訂版）》，特異性免疫治療是目前唯一可能改變過敏性疾病自然病程的對因治療方法，可顯著減輕患者癥狀，減少對癥藥物使用，提高生活質(zhì)量。指南特別強調(diào)，對于季節(jié)性過敏性鼻炎患者，花粉季前預(yù)防性用藥和花粉季后脫敏治療相結(jié)合，是控制癥狀、實現(xiàn)長期療效的有效策略。

“預(yù)防大于治療。”王學(xué)艷提醒，花粉過敏可防可治。只要做到科學(xué)防護、規(guī)范診療，就能有效控制過敏癥狀，保障正常的生活與工作。過敏人群應(yīng)密切關(guān)注花粉濃度預(yù)報，提前做好防護準(zhǔn)備，有癥狀及時就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生幫助解決問題。中國氣象局也建議，花粉過敏人群可關(guān)注“花粉濃度預(yù)報”等氣象服務(wù)產(chǎn)品，合理安排出行，做好個人防護。

采寫：南都N視頻記者王瑋 發(fā)自北京