臨終關懷5年存活率97%！加州大型醫療騙局，金額超過5000萬美元

說到“臨終關懷”（Hospice），很多人的第一印象，都是人生走到最后階段時，老人停留的地方，也是家人最難放手的一段時間。

但最近在洛杉磯，一起醫療欺詐案件的曝光，震驚全美！讓這個本應嚴肅而敏感的體系，呈現出了另一種完全不同的樣子。

聯邦執法部門周四宣布，在南加州展開大規模行動，逮捕多名涉案人員，指控他們參與一項針對虛假臨終關懷機構的醫療詐騙計劃。副總統JD Vance在社交媒體上將此次行動稱為“Operation Never Say Die”，并表示，這一系列詐騙行為涉及金額已超過5000萬美元。

（本次被起訴的15人分別來自不同地區，包括洛杉磯縣、橙縣以及其他州，其中還包括一名目前正在聯邦監獄服刑的慣犯，以及來自韓國的合法永久居民）

這些案件分布在Glendale、Artesia、Tarzana、Simi Valley等城市，彼此之間并非孤立，而是呈現出明顯的共性特征。

執法部門披露，在目前已查實的案件中，相關詐騙金額累計已達到約5000萬美元，而多方調查均認為，這一數字仍然只是整個體系中的一部分。

這些案件之所以最初引起監管機構的注意，并不是來自舉報，而是一組看似“過于理想”的數據。

在部分機構的統計中，進入臨終關懷體系的患者，其五年存活率竟然超過97%。對于一般醫療項目而言，這或許意味著治療效果良好，但在臨終關懷這一領域，這樣的比例本身就已經偏離常識，因為大多數患者進入這一體系時，已經接近生命終點。

隨著調查的深入，這一異常數據背后的運作方式逐漸被揭示出來。

根據檢方的指控，一些機構將原本并不符合條件的人員登記為臨終患者，使其進入由聯邦醫療保險（Medicare）支持的報銷體系，并以此持續申報費用；在個別案例中，還有人被直接給予現金，只需簽署相關文件，即可被納入臨終關懷服務名單，而他們本身并不需要此類照護。

在這一過程中，不同角色在多個機構中反復出現，包括醫生、護士、心理學家以及負責運營和轉介的人員，使得相關行為不再表現為零散個案，而更接近一種可以復制的操作模式。

在媒體調查中，還出現了一些更具體的細節，例如在同一棟辦公樓內，登記在冊的臨終關懷機構數量多達數十家，部分地址甚至被發現并無實際運營痕跡，這類現象也被視為行業異常的重要信號之一。

調查還披露，在洛杉磯縣約1800家臨終關懷機構中，已有超過700家被標記出多項異常跡象，其中包括病患數量偏低卻出現高額報銷、同一批員工在多家機構之間交叉任職，以及被認定為臨終患者后卻能夠“康復出院”等情況，這些看似分散的異常，在同一地區持續出現，使得整個行業的運作情況受到更廣泛關注。

在具體案件中，一家位于Artesia的臨終關懷中心被指提交超過900萬美元的虛假報銷申請，并實際獲得約850萬美元的支付，該機構負責人還被指向中介及“患者”支付費用，以換取其加入服務體系；有參與者表示，他們每人每月可以獲得約300美元，只需簽字即可成為“臨終患者”，同時還會收到一些并不必要的物資，例如營養補充飲品、維生素以及輪椅等。

與此同時，聯邦層面的執法行動也在持續擴大。

美國檢察官辦公室官員在發布會上表示，將對涉及詐騙行為采取“零容忍”態度，而負責聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）的官員則透露，在過去數周內，已有數百家臨終關懷機構被納入整頓范圍，并計劃對加州所有相關機構展開全面審查。

加州方面則表示，州政府已在此前采取措施限制行業擴張，包括暫停發放新的臨終關懷機構執照刀2027年，并對現有機構加強監管，同時已有數百家機構被吊銷執照或進入調查程序，但執法與監管之間的協調問題，仍在持續被討論。

媒體引用衛生與公共服務部（HHS）相關官員的說法指出，加州醫療體系中的詐騙問題規模可能更為龐大。調查記者Christopher Rufo在報道中提到，加州醫療補助（Medicaid）項目的欺詐比例可能達到約25%，涉及金額約為500億美元，這一數字甚至超過美國29個州一整年的財政支出。

這樣的數字，本身已經說明了很多問題。

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