【為心護(hù)航】泛血管疾病帶頭人安毅教授帶領(lǐng)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)介入復(fù)雜冠脈病變

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膠州醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在安毅教授帶領(lǐng)下，成功完成多臺(tái)復(fù)雜冠脈病變手術(shù)，以精準(zhǔn)評(píng)估、精準(zhǔn)施治、精準(zhǔn)隨訪的全流程服務(wù)，為每一位心臟疾病患者筑牢健康防線，用專(zhuān)業(yè)與擔(dān)當(dāng)守護(hù)患者 “心” 健康。

病例1:

精準(zhǔn)破局嚴(yán)重鈣化病變 微創(chuàng)打通患者生命通道

患者為高齡老年男性，既往高血壓伴有糖尿病病史，吸煙飲酒史多年，入院前1周飲酒后出現(xiàn)胸痛，與活動(dòng)關(guān)系密切，心電圖多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，胸部CT平掃可見(jiàn)鈣化嚴(yán)重，造影提示嚴(yán)重左主干+三支嚴(yán)重狹窄合并鈣化！在與家屬溝通中，發(fā)現(xiàn)老人早與孩子溝通明確拒絕開(kāi)胸手術(shù)，目前鈣化嚴(yán)重且堅(jiān)硬，如同血管內(nèi)筑起了一道 “水泥壁壘”，常規(guī)器械難以穿透。“安一生”心臟團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的復(fù)雜病變?cè)\療經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)“沖擊波球囊碎石+精準(zhǔn)支架植入”，以微創(chuàng)介入方式成功破解難題，通過(guò)充分預(yù)處理及支架后處理，成功復(fù)原血管，改善了患者癥狀，實(shí)現(xiàn)“少創(chuàng)傷、高療效”的治療目標(biāo)，為復(fù)雜鈣化病變患者提供了可復(fù)制的臨床方案。

病例2:

IVUS指導(dǎo)嚴(yán)重入路異常合并左主干病變的救治

患者為高齡老年男性，既往長(zhǎng)期大量吸煙史，肺功能極差，近期存在活動(dòng)會(huì)明顯胸痛癥狀后，完善造影檢查冠脈造影提示存在左主干90%嚴(yán)重狹窄，安毅教授在評(píng)估患者基礎(chǔ)條件后，果斷采用血管內(nèi)超聲指導(dǎo)（IVUS）下左主干支架植入術(shù)，術(shù)后患者癥狀明顯緩解，同期由于患者雙側(cè)血壓壓差較大，在造影時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞，擬定擇期處理。

病例3:

生死時(shí)速的救治

近日，急診PCI手術(shù)增多，時(shí)有驚險(xiǎn)發(fā)生，讓醫(yī)生為病人捏著一把汗，其中大多都是發(fā)病幾個(gè)小時(shí)才送來(lái)。術(shù)后患者均癥狀改善，生命體征逐步平穩(wěn)。

一位40多歲的青年，自行開(kāi)車(chē)到達(dá)急診，達(dá)到急診科門(mén)口由于身體極度不適，在與導(dǎo)醫(yī)護(hù)士簡(jiǎn)單表明癥狀，急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者捂住胸口大汗，立即用平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室，心電圖顯示急性下壁+右室面ST段抬高型心肌梗死，血壓79/50mmHg，急診董漢文主治醫(yī)師立即行升壓等搶救措施，同時(shí)啟動(dòng)胸痛綠道，心內(nèi)科執(zhí)行主任武雙全在接到電話時(shí)，聽(tīng)到三個(gè)關(guān)鍵詞“青年，心梗、休克”，立即前往搶救室搶救，與后續(xù)來(lái)的患者家屬進(jìn)行病情溝通后，三方一同奔向介入導(dǎo)管室，急診造影顯示前降支中段90%狹窄，回旋支近中段90%狹窄，右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口畸形，中段閉塞！危急時(shí)刻迅速通過(guò)JL3.5指引導(dǎo)管迅速到位植入支架開(kāi)通血流，患者立即癥狀緩解，生命體征穩(wěn)定住，目前已康復(fù)出院，擇期處理其他血管病變。

隨著氣溫的變化，心腦血管疾病也在增多，急性心梗的患者也在增加，患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病的患者，一定要高度重視，牢記兩個(gè)120！一旦突發(fā)胸部疼痛，胸悶等癥狀，應(yīng)第一時(shí)間盡快就醫(yī)。

安毅教授寄語(yǔ)：

對(duì)于病例1中的高危鈣化病變實(shí)施沖擊波球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架植入術(shù)，正是抓住了最佳治療時(shí)機(jī)，及時(shí)化解了高危猝死風(fēng)險(xiǎn)，這也提醒大家，身體的預(yù)警信號(hào)絕不能忽視，任何輕微的胸痛、胸悶、心悸都可能是血管病變的征兆。

安院長(zhǎng)還強(qiáng)調(diào)，如今冠心病已不再是老年人的“專(zhuān)利”，像病例3這樣40歲左右的中青年，長(zhǎng)期熬夜、久坐、高壓工作、缺乏運(yùn)動(dòng)，再加上忽視胸悶、氣短等輕微不適，正成為心血管疾病的高發(fā)人群，而心源性猝死在40至55歲中年人群中占比最高，其中80%的誘因是冠心病。“張雪峰的悲劇并非個(gè)例，近年來(lái)中青年心源性猝死的案例逐年增多，很多人都和他一樣，覺(jué)得年輕就是資本，身體扛得住，把胸悶、乏力等癥狀當(dāng)成‘累出來(lái)的小毛病’，殊不知這可能是心臟發(fā)出的‘求救信號(hào)’。”

在此，安一生團(tuán)隊(duì)提醒：中青年群體切勿再抱有“年輕無(wú)病”的僥幸心理，長(zhǎng)期過(guò)度勞累、情緒緊張、久坐不動(dòng)、盲目運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，都會(huì)不斷累積心血管風(fēng)險(xiǎn)，成為猝死的“隱形殺手”。

建議所有打拼中的年輕人，合理安排工作與休息，避免熬夜和過(guò)度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行心臟專(zhuān)項(xiàng)體檢，一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等不適癥狀，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)，及時(shí)排查病因，切勿拖延，守護(hù)好自己的生命健康，才是事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的根本。

專(zhuān)家介紹：

安毅

主任醫(yī)師、博士、教授、博士研究生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膠州醫(yī)院心臟大血管中心主任

青島市高血壓病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任

青島市“三高共管”數(shù)字化專(zhuān)家工作站首席專(zhuān)家

青島市特殊津貼專(zhuān)家

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

先后從師于國(guó)內(nèi)著名的神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家、心血管病學(xué)專(zhuān)家，具有完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)。曾率先參與“腦梗塞藥物溶栓”及“急性心肌梗塞綠色通道”國(guó)內(nèi)協(xié)作研究，由于成績(jī)斐然，獲黑龍江省政府1996年度“十大杰出青年稱(chēng)號(hào)”。在攻讀博士及博士后期間，先后到日本、德國(guó)、美國(guó)等接受正規(guī)的臨床介入技能訓(xùn)練，熟練掌握冠心病及急性心肌梗塞的造影、支架植入；各類(lèi)起搏器的植入；先天性心臟病封堵術(shù)；周?chē)茉偻ㄐg(shù)等介入治療。2003 年作為特殊人才引進(jìn)青島大學(xué)附屬醫(yī)院。個(gè)人年介入手術(shù)量 3 千余例，總累計(jì)量近10 萬(wàn)例，成功率達(dá) 99%，建立了覆蓋西海岸、膠州、膠南、即墨、萊陽(yáng)、萊州等半島地區(qū)的復(fù)雜疑難心血管疾病三級(jí)診療體系，每年服務(wù)人群達(dá) 2 萬(wàn)余人次，累計(jì)服務(wù)患者 30 余萬(wàn)人。期間陸續(xù)培養(yǎng) 50 余名碩士、博士?jī)?yōu)秀畢業(yè)生，現(xiàn)廣泛分布于省內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)且承擔(dān)重要崗位。

任職情況：

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外反搏分會(huì) 副主委、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)工程分會(huì) 委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì) 委員、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)介入心血管病分會(huì) 副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 副主任委員、山東省心功能研究會(huì) 副會(huì)長(zhǎng)、山東省心功能研究會(huì)冠心病介入與管理分會(huì) 主任委員、青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 主任委員、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管介入分會(huì) 主任委員、青島市康養(yǎng)學(xué)會(huì)特聘專(zhuān)家、青島市康養(yǎng)學(xué)會(huì)泛血管健康分會(huì) 主任委員、青島市政府“兩院院士”特聘醫(yī)療專(zhuān)家、青島西海岸新區(qū)拔尖人才、青島嶗山區(qū)拔尖人才

科研成果：

承擔(dān)及參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目5 項(xiàng)，山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目6 項(xiàng)，衛(wèi)生廳基金項(xiàng)目、青島市科技項(xiàng)目多項(xiàng)，獲山東省教育廳科研成果一等獎(jiǎng)1 項(xiàng)，省市級(jí)二三等獎(jiǎng)多項(xiàng)，國(guó)家級(jí)發(fā)明專(zhuān)利1 項(xiàng)，在海洋藥物支架研究方面居全國(guó)領(lǐng)先地位，發(fā)表SCI、EI 等收錄論文 20 余篇，中華及國(guó)家核心期刊論文 30 余篇，專(zhuān)著 4 部。

出診信息：

1、每周二上午 2樓5區(qū)（東）心臟醫(yī)學(xué)部

2、每周四上午 10樓上合國(guó)際醫(yī)療健康管理中心

服務(wù)電話：18366758879（早8:00—晚19:00）

專(zhuān)家助理：

（按住3秒識(shí)別二維碼）

武雙全

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膠州醫(yī)院

胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)心內(nèi)科執(zhí)行主任

副主任醫(yī)師 心血管病學(xué)碩士

學(xué)術(shù)任職：中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心臟瓣膜病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)第五屆心衰學(xué)組委員；山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)心血管慢病管理委員會(huì)委員；青島市心血管慢病管理聯(lián)盟副主任委員；青島市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病介入分會(huì)委員；青島市老年醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼秘書(shū)；膠州市十大杰出青年崗位能手

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心血管專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病及多發(fā)病診治，在心血管重癥患者尤其是急性心肌梗死、惡性心律失常等疾病搶救方面有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。介入方面主攻冠脈介入方向，熟練掌握冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成型術(shù)、藥物球囊應(yīng)用、血管內(nèi)科超聲（IVUS）、QFR、IABP、冠脈沖擊波球囊應(yīng)用、臨時(shí)起搏器植入等發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇，SCI收錄2篇，主編著作2部。

出診時(shí)間：每周三

出診位置：2樓5區(qū)（東）心臟醫(yī)學(xué)部

預(yù)約掛號(hào)：

（按住3秒識(shí)別二維碼）

后續(xù)有就診、檢查、手術(shù)、住院?jiǎn)栴}可聯(lián)系：18866229113

素 材|心內(nèi)科 武雙全

編 輯|張鳳

審 核|李佳穎