42歲女子頻繁胸悶心悸，心電圖和心臟彩超都正常，最后竟確診這病

42歲的張女士，最近兩個(gè)月的時(shí)間，總是感到頻繁胸悶心悸，她告訴醫(yī)生，自己有時(shí)候睡覺的時(shí)候會(huì)有這樣的感覺，那就是心臟好像停止跳動(dòng)了，就是這樣難受，困擾了張女士?jī)蓚€(gè)月，讓她生不如死。

為了查明病因，張女士來到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生，醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)，張女士雖然感覺特別難受，但是她的心電圖和心臟彩超都是完全正常的，可是張女士還是不放心，她告訴醫(yī)生，自己在晚上睡覺的時(shí)候，這種感覺會(huì)更加突出，為了判斷張女士晚上到底心臟情況是怎樣的，醫(yī)生又安排了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，通過這種實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，醫(yī)生還是沒有發(fā)現(xiàn)有任何異常。

那么，總是感覺心臟要停掉的張女士，究竟患了什么病呢？

通過一系列排查，張女士最終被確診為心臟神經(jīng)官能癥。

心臟神經(jīng)官能癥，是神經(jīng)癥的一種特殊類型，以心血管病癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。常見于20至50歲的中青年女性，尤其是更年期女性。

對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥患者，患者常常會(huì)有心悸、胸痛、呼吸困難、氣短、乏力、自覺心跳加快、心前區(qū)搏動(dòng)和不適，尤其在緊張、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更加明顯。

而這些癥狀，很容易被誤認(rèn)為是冠心病、心律失常、心梗等嚴(yán)重的心臟疾病。

那么，如何來鑒別它們呢？

第一，通過相關(guān)的心臟檢查

主要的心臟檢查包括心臟彩超、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、動(dòng)態(tài)心電圖、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CTA等，通過這些檢查，基本上所有的器質(zhì)性心臟病都可以被及時(shí)檢查出來。

如果這些檢查都沒有問題，患者又總是感覺心臟不舒服，這個(gè)時(shí)候，要警惕心臟神經(jīng)官能癥。

第二，看是不是合并心理問題

很多人在確診心臟神經(jīng)官能癥之前，已經(jīng)出現(xiàn)了形形色色的心理問題，比如焦慮癥、抑郁癥、軀體形式障礙，還有的則是處于更年期，從談話中可以感知他們的焦慮。

不要忽視心臟神經(jīng)官能癥，它其實(shí)也是一種病，雖然是一種心理疾病，但卻困擾很多人，記得曾經(jīng)做實(shí)習(xí)醫(yī)生的時(shí)候，碰到過一個(gè)心臟神經(jīng)官能癥的男性患者，每天在病房里自己拿著聽診器給自己聽診，然后過一會(huì)就大喊，醫(yī)生，快救我，快救我，我的心臟停掉了。

病房的病人都在笑，要是真停掉了，還能這么大聲的呼喊嗎？

其實(shí)，我們要真正理解患者，他們一點(diǎn)也不想這樣，他們長(zhǎng)期飽受疾病的困擾，非常痛苦，有些遷延數(shù)十年而不愈，嚴(yán)重者可長(zhǎng)期處于病理狀態(tài)不能正常生活和工作，部分患者完全喪失勞動(dòng)力。

從日常來看，我們要鼓勵(lì)人學(xué)會(huì)釋放壓力，多溝通交流，參加各種文娛、社交活動(dòng)，保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，時(shí)刻讓自己保持愉悅的情緒，這些都有助于調(diào)整身心健康。

但對(duì)于生病的人而言，僅僅只是這些還是不夠的，還應(yīng)該及時(shí)就診，有些嚴(yán)重的心理疾病，需要科學(xué)的藥物治療和心理治療。