反流誤吸是全身麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,據(jù)報(bào)道約10%的反流誤吸患者可因吸入性肺炎或多器官功能衰竭而死亡。近年來(lái),麻醉醫(yī)師對(duì)反流誤吸的重視程度日益提高,尤其關(guān)注胃食管反流病、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥、糖尿病患者以及口服GLP-1受體激動(dòng)劑等反流誤吸高風(fēng)險(xiǎn)人群。胃部超聲在評(píng)估胃內(nèi)容物的性質(zhì)和容量方面發(fā)揮著不可或缺的作用。對(duì)于圍術(shù)期反流誤吸高危患者,其管理的核心在于:在患者尚未發(fā)生反流時(shí),或反流雖不可避免但反流物尚未進(jìn)入氣道之前,以最快的速度完成氣管插管,建立有效氣道保護(hù)。我們通過(guò)一例腸梗阻伴飽胃患者的平穩(wěn)麻醉管理,探討了胃食管反流及胃潴留的高危因素,并重點(diǎn)討論了此類患者的氣道管理策略。
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出處:醉美玉蘭公眾號(hào)
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