【勃林格特約·技術(shù)專欄】腸道菌群可“遙控”肺部免疫，而呼吸道感染會(huì)反噬腸道健康，解析“腸-肺軸”奧秘

豬群健康管理新視角：解析‘腸-肺軸’奧秘，實(shí)現(xiàn)腸道與呼吸道疾病協(xié)同防控（第1期）【勃林格特約·技術(shù)專欄】

【引言】在傳統(tǒng)的豬病防控中，腸道病（如豬回腸炎）和呼吸道病（如支原體肺炎）往往被當(dāng)作兩個(gè)獨(dú)立的“戰(zhàn)場(chǎng)”。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腸道和肺部之間存在著一條隱秘的“高速公路”，腸道菌群可以直接“遙控”肺部免疫狀態(tài)，而呼吸道感染也會(huì)反噬腸道健康。這就是近年來(lái)備受關(guān)注的“腸-肺軸”（Gut-Lung Axis）。

中醫(yī)理論里“肺與大腸相表里”的智慧，與現(xiàn)代腸-肺軸理論不謀而合。當(dāng)育肥豬、后備母豬原發(fā)性細(xì)菌性腹瀉抬頭，與豬繁殖與呼吸綜合征、豬支原體肺炎、豬流感等呼吸道疾病疊加流行時(shí)，單純“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的防控策略已顯乏力。

一、什么是腸-肺軸？

1.腸-肺軸的科學(xué)定義

腸-肺軸是指腸道與呼吸道之間通過(guò)微生物組、代謝產(chǎn)物、免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)建立的雙向通訊網(wǎng)絡(luò)。盡管腸道和肺部在解剖位置上相距甚遠(yuǎn)，但它們共享約70%的黏膜免疫系統(tǒng)，并通過(guò)以下三大通訊途徑保持密切“對(duì)話”：

2.腸-肺軸紊亂——三個(gè)直觀信號(hào)

不用復(fù)雜檢測(cè)，看豬群狀態(tài)就能判斷：

二、腸-肺軸在豬病防控中的臨床意義

1.腸道、肺部免疫系統(tǒng)相通相連，腸道健康有助于肺部免疫力提升

核心機(jī)制：

腸道是豬體最大的免疫器官，容納約70%的免疫細(xì)胞。

腸道黏膜免疫系統(tǒng)通過(guò)“共同黏膜免疫系統(tǒng)”（Common Mucosal Immune System,CMIS）與呼吸道黏膜共享免疫資源。

腸-肺協(xié)同免疫（圖片來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)）

臨床價(jià)值：

腸道樹突狀細(xì)胞攝取抗原后，可遷移至肺部誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答。

腸道產(chǎn)生的分泌型IgA（sIgA）可通過(guò)血液循環(huán)遷移至呼吸道，形成交叉保護(hù)。

腸道菌群代謝產(chǎn)物（短鏈脂肪酸）通過(guò)血液循環(huán)調(diào)節(jié)肺部巨噬細(xì)胞功能，增強(qiáng)肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬活性（提升30%—50%）；抑制肺部過(guò)度炎癥反應(yīng)，降低急性肺損傷風(fēng)險(xiǎn)；促進(jìn)肺部調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）分化，維持免疫穩(wěn)態(tài)。

重要發(fā)現(xiàn)：腸道菌群多樣性高的豬群，肺部對(duì)PRRSV、Mhp、豬流感病毒的抵抗力增強(qiáng)。

2.腸道炎癥會(huì)降低肺部抵抗力，成為肺部感染的“加速器”

核心機(jī)制：

腸道病原感染導(dǎo)致的慢性腸道炎癥，會(huì)釋放大量促炎細(xì)胞因子（IL-6、TNF-α、IL-1β）進(jìn)入血液循環(huán)，形成系統(tǒng)性低度炎癥狀態(tài)，消耗機(jī)體免疫資源，導(dǎo)致肺部對(duì)病原的易感性增加。

臨床價(jià)值：

慢性腸道感染使豬群對(duì)PRRSV、Mhp、豬流感等呼吸道病原的易感性提高2-3倍。

腸道菌群失衡導(dǎo)致內(nèi)毒素（細(xì)菌脂多糖LPS）易位，可直接誘發(fā)肺部炎癥反應(yīng)。

控制腸道炎癥可顯著降低呼吸道疾病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。

回腸炎導(dǎo)致的慢性腸道炎癥持續(xù)消耗全身免疫資源，導(dǎo)致腸黏膜屏障破壞，使LPS大量入血，誘發(fā)系統(tǒng)性低度炎癥。

長(zhǎng)期免疫反應(yīng)導(dǎo)致肺部免疫應(yīng)答“疲勞”，對(duì)呼吸道病原的清除能力下降。

3.呼吸道感染影響消化道生理功能，形成對(duì)腸道的“反噬效應(yīng)”

核心機(jī)制：

呼吸道感染→肺部炎癥→全身炎癥因子風(fēng)暴→腸道菌群失衡→腸黏膜屏障受損→細(xì)菌/病毒性腹瀉

臨床價(jià)值：

呼吸道感染，如Mhp引起氣喘病流行，豬群易發(fā)生慢性腹瀉，可見(jiàn)用力咳嗽的同時(shí)噴射出稀糞。

豬群發(fā)生PRRSV或豬流感感染后，即使未表現(xiàn)出明顯腹瀉癥狀，也常伴隨：腸道絨毛萎縮（長(zhǎng)度縮短15%—20%）；腸道菌群多樣性顯著下降（Shannon指數(shù)降低30%以上）；腸黏膜屏障通透性增加（“腸漏”現(xiàn)象），內(nèi)毒素易位風(fēng)險(xiǎn)升高。

4.呼吸道-腸道雙向調(diào)控是防控的“新靶點(diǎn)”

核心機(jī)制：

呼吸道感染通過(guò)迷走神經(jīng)反射和炎癥因子風(fēng)暴反向影響腸道功能；而腸道免疫調(diào)節(jié)也可通過(guò)腸-肺軸影響呼吸道結(jié)局。

臨床價(jià)值：

呼吸道疫苗（尤其是黏膜免疫疫苗）可誘導(dǎo)腸道免疫應(yīng)答。

腸道微生態(tài)干預(yù)可增強(qiáng)呼吸道疫苗的免疫效果。

腸-肺軸為“一藥多效”“一苗多防”提供了理論依據(jù)。

【版面編輯】孟 軒

【內(nèi)容采寫】朱連德

【內(nèi)容來(lái)源】豬腸病學(xué) Swine Enterology

【內(nèi)容審核】李 丹

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