協(xié)和醫(yī)生朋友邀請我為紀(jì)念黃家駟老校長寫篇文章,我沒見過黃老,但受黃老影響大的協(xié)和大師我拜訪過不少,如吳英愷、吳階平、鄧家棟、馮應(yīng)琨、方圻、張之南、朱豫、史軼繁、王愛霞、董怡、黃漢源、潘國忠、羅慰慈、郎景和,等等,從他們身上我看到過老校長黃家駟的身影及精神,也許如此,就請我寫篇紀(jì)念文章。
這些年與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)大家打交道久了,令人印象最深刻的是“協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)精神”,即黃家駟校長多次強調(diào)“醫(yī)生是“泡”在病房里練出來的”,林巧稚大夫所說:“要永遠走到病人床前去,做面對面的工作。離床醫(yī)生不是好醫(yī)生” ,內(nèi)科大師張孝騫最著名的是他記錄臨床經(jīng)驗的50多個“小本本”。郎景和院士在紀(jì)念張孝騫大師時談協(xié)和精神時所說:“慘淡實踐出真知,血汗經(jīng)驗勝宏篇。”所有這些都在說明協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)精神的真諦:離病人越近才是離疾病的真相越近。這是相對書本而言,相對實驗動物而言,相對DeepSeek而言。沒有疾病的突然變化,只有醫(yī)生的突然發(fā)現(xiàn)。
協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)精神核心基于愛生命、愛患者、愛醫(yī)學(xué),從而提出面對生命及疾病要“如履薄冰,如臨深淵”(張孝騫語錄),學(xué)醫(yī)和行醫(yī)要有扎實的基本理論、基本知識和基本技能,更要有嚴(yán)肅的態(tài)度、更嚴(yán)格的要求和更嚴(yán)密的方法。身為外科學(xué)泰斗的黃家駟校長將這種協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)精神深植于外科學(xué)理念之中,一位畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院的專家講,當(dāng)年他們學(xué)院請協(xié)和的黃家駟校長講學(xué),黃老開始就問:“外科的真正目的是什么?”聽眾有說“除占位性病變”、“取異物”、“器官移植”等,黃老直搖頭說:“外科的真正目的是扔掉手術(shù)刀”,聽眾大吃一驚,只有少數(shù)幾位老專家鼓掌。黃老又講外科手術(shù)雖救命但同時也是創(chuàng)傷,出于對生命的尊重和對健康的維護,盡可能不通過創(chuàng)傷去治療,能不做手術(shù)絕不做,所以目的是指向“扔掉手術(shù)刀”。正是這種精神,協(xié)和外科、骨科等科室多年堅持每周討論下周的哪些手術(shù)不該做。有協(xié)和骨科專家應(yīng)邀去南邊某大醫(yī)院查房,查看了十多位病人就不想再查了,說:“這些病人在我們協(xié)和是不能被做手術(shù)的。”黃家駟校長尊重生命的協(xié)和外科醫(yī)生精神代代相傳。
黃家駟校長還主持重新恢復(fù)協(xié)和八年制醫(yī)學(xué)教育,同樣出于對生命的尊重,他堅持“高進,優(yōu)教,嚴(yán)出”的醫(yī)學(xué)精英教育理念,由此1984年他獲得“世界杰出醫(yī)學(xué)教育家榮譽獎”。但協(xié)和的精英教育受到主觀和客觀的許多爭議和多次沖擊,主觀上講,有人片面認為精英教育只是為少數(shù)人服務(wù)的,殊不知整體的醫(yī)學(xué)發(fā)展需要醫(yī)學(xué)精英引領(lǐng)和帶動,至今“協(xié)和醫(yī)學(xué)”仍然發(fā)揮著中國醫(yī)學(xué)旗幟的作用,如有外地醫(yī)生來北京旅游,一定帶全家來協(xié)和醫(yī)院“感悟”,告訴自己的孩子這里有父母向往的精神,有父母作為榜樣的醫(yī)生。而北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院長期與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院合二為一,也表明其突出的引領(lǐng)地位。從客觀上講,當(dāng)初以擴招為重要手段的教育改革嚴(yán)重沖擊北京協(xié)和醫(yī)學(xué)教育,按學(xué)生人頭撥款和收費的教育改革將協(xié)和精英教育幾乎逼入絕境,取消或改變精英教育的呼聲此起彼伏,可黃家駟校長堅持的協(xié)和精英教育精神已根植于絕大多數(shù)協(xié)和人心中,中國需要與世界接軌的高水平的醫(yī)學(xué)教育,需要有受到國際同行真正尊重的醫(yī)學(xué)教育,學(xué)校在堅守,教師在堅守,學(xué)生在堅守。后來,協(xié)和八年制不僅堅持下來了,還在眾多兄弟院校推廣開了。如今多么想告訴黃老校長:風(fēng)風(fēng)雨雨協(xié)和教育見睛天,坎坎坷坷協(xié)和精神正光大。
不僅如此,在黃老倡導(dǎo)和努力下,北京協(xié)和一直堅持國際上通行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),如今也在全國遍地開花,協(xié)和住培強調(diào)“泡”在病房里鍛煉,在病人床邊學(xué)習(xí),要“臨床”而不“離床”,堅持臨床“一對一”的導(dǎo)師指導(dǎo),因材施教。通過“協(xié)和三寶”不斷強大醫(yī)學(xué)生和住培生,在圖書館學(xué)世界各國醫(yī)生的知識和經(jīng)驗,在病案室里學(xué)前輩醫(yī)生的知識和經(jīng)驗,在導(dǎo)師身上學(xué)名師的知識和經(jīng)驗。一種“熏陶”,一種“浸泡”,一種“24小時負責(zé)制”沉浸式成長,通過將外在臨床指南及規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在自覺,將優(yōu)秀執(zhí)業(yè)傳統(tǒng)內(nèi)化為心靈深處的驅(qū)動,將家庭的利他主義延伸至臨床醫(yī)患關(guān)系,將治病救人升華為人生幸福追求,從而完成從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)化。
黃家駟老校長不僅具有崇高的醫(yī)學(xué)教育使命感,而且還有高度的責(zé)任感,不僅對學(xué)校負責(zé)、對教師負責(zé),對學(xué)生負責(zé),甚至對因社會動蕩受影響的學(xué)生負責(zé)。十年文革期間,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院不得不停辦,不少學(xué)生未完成學(xué)業(yè)被迫離校,遠去西北,黃校長心急如焚,他多次當(dāng)面向周總理陳情,希望能讓這些學(xué)生回協(xié)和復(fù)讀,后來得到周總理的默許和支持,很快他招回了第一批協(xié)和“回爐”學(xué)員。最感人的是,當(dāng)學(xué)生未完成學(xué)業(yè)被迫去了甘肅,離校時黃校長因政治問題不便送同學(xué),但他十分擔(dān)心同學(xué)們,同學(xué)到甘肅后他馬上以“遠方的親人”名義寫信,鼓勵同學(xué)們不要氣餒,等待機會。
以協(xié)和精神行醫(yī),以協(xié)和精神辦學(xué),以協(xié)和精神科研,是黃家駟校長一生的追求,也成為所有協(xié)和人及協(xié)和學(xué)子的共識,當(dāng)郎景和大夫說:“醫(yī)生開的第一張?zhí)幏绞顷P(guān)愛”,當(dāng)朱蘭大夫強調(diào)“在醫(yī)學(xué)工作中閃現(xiàn)人性光輝”,當(dāng)黃宇光大夫講“麻醉醫(yī)生的溫度”,當(dāng)寧曉紅大夫講“臨終關(guān)懷的傾聽與陪伴”,當(dāng)曾學(xué)軍大夫講“全科醫(yī)生的信念與責(zé)任”,當(dāng)譚先杰大夫講“讓婦女姐妹少生病”…為什么他們、她們會這樣做?答案是:“因為我們的老師就這樣做”,一代代的傳承,一輩輩的學(xué)習(xí),黃家駟、林巧稚、張孝騫、吳階平等創(chuàng)造的協(xié)和精神將發(fā)揚光大。此時,我想起一位協(xié)和青年醫(yī)生曾說的話:“我們都是志同道合者,都癡迷臨床,都以解決患者問題為志趣,都不計較個人得失。”
作者:袁鐘
2026年4月12日
信息來源:醫(yī)改界傳媒
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