羅志祥辟謠“猝死”傳聞背后：微笑型抑郁引關注，這三類人高危

21世紀經濟報道記者韓利明

4月14日，“46歲羅志祥在家中猝死”的消息在網絡上快速傳播，相關話題迅速登上熱搜，引發廣泛關注。

不過，在發稿前2小時，羅志祥的微博賬號發布香港演唱會門票即將開售的消息，以實際行動疑似辟謠此次“猝死”傳聞。

圖片來源：羅志祥微博賬號截圖

相較于辟謠消息，公眾更關注的是羅志祥此前自曝的心理狀況——他曾透露自己已寫好遺囑，并確診微笑憂郁癥，因擔心藥物影響工作而擅自停藥。據21世紀經濟報道記者了解，這些內容源自羅志祥在2025年12月出版的新書《你可以笑我這個人，但請不要笑我的舞臺》。

圖片來源：《你可以笑我這個人，但請不要笑我的舞臺》電子書截圖

羅志祥在書中自述，陪母親治療期間，他經腦部檢測被確診為Smiling Depression（微笑憂郁癥）。醫生當時解釋，這種病癥與重度憂郁癥癥狀相似，但患者不會表現出極度悲傷、自卑等典型憂郁癥狀，反而外表看起來正常甚至笑容可掬，這使得身邊人乃至患者自身都難以察覺，容易導致病情在不知不覺中惡化下去。

醫生提醒，微笑憂郁癥可能由生活巨變、社會文化影響、社群媒體干擾及自我期望過高等因素引發，且患者因長期壓抑情緒，延遲尋求專業幫助，可能增加自殺風險。

回憶治療過程，羅志祥表示，他曾因擔心藥物副作用影響工作而擅自停藥。他坦言，服用一次藥物后，次日拍攝電玩廣告時出現頭暈、反應遲鈍等情況，出于對工作的影響，他當即決定不再用藥，試圖靠自身意志力克服。

那段時間，他常因失眠胡思亂想，后來找到購物、刷爆笑短視頻等自我舒緩方式，但他特別強調，這些只是個人經驗，不適合所有人，也并非否定藥物治療，呼吁有相關癥狀者務必尋求專業醫師協助。

羅志祥的自述也讓“微笑型抑郁”這一心理疾病再次走進公眾視野。

認證為四川省醫學科學院·四川省人民醫院的官微曾發布文章顯示，抑郁癥是一種常見的精神障礙，以持續情緒低落、興趣減退為核心癥狀，并伴隨常見的生理變化（如睡眠紊亂、食欲改變）。微笑型抑郁癥是抑郁癥的一種特殊類型，又稱“隱匿型抑郁癥”，是一種內因性的情感障礙，抑郁癥患者中約20%屬于微笑型抑郁，這種特殊的類型以“表面正常化”為顯著特征。

此外，認證為陜西省衛生健康監督中心的官微也在今年2月發布文章顯示，這類患者在公眾場合或白天能維持正常甚至積極的社會功能，有的還會表現得比常人更努力、更出色，成為他人眼中的“強者”“開心果”，主動掩飾內心痛苦；但在獨處時或夜間，會徹底卸下偽裝，體驗到強烈的抑郁情緒、空虛感和崩潰感，伴隨難以控制的哭泣、自我否定、無價值感，還可能出現失眠、食欲改變、注意力不集中等典型抑郁癥狀，甚至產生消極念頭。

值得注意的是，用微笑掩蓋抑郁并非蓄意欺騙，而是一種無意識的習慣性生存策略。背后原因包括社會角色的要求、對抑郁的羞恥與誤解、對他人負擔的恐懼，以及將自我價值與“正常運作”綁定等。這種偽裝不僅無法治愈抑郁，反而可能加重病情：維持微笑表象需消耗巨大心理能量，導致情感麻木、自我異化和孤獨感；白天的“表演”會透支心理能量，夜間崩潰又影響睡眠，形成惡性循環；同時，由于社會功能完好，患者自身和他人都易忽視病情，延誤求助與診斷時機。

從高危人群來看，主要集中在三類群體：一是職業暴露群體，如醫護、教師、客服等需要進行情緒勞動的從業者，他們白天保持職業化微笑，獨處時易陷入情緒崩潰；二是青少年隱形患者，包括在父母面前假裝開朗的“乖孩子”、承受家庭期望壓力的青少年及校園欺凌受害者等，多會刻意隱藏抑郁情緒；三是有特定性格特質的人群，如過度追求“強者”形象的完美主義者、因高強度工作導致情緒隔離的高成就人群，這類人群的患病率比普通人群高2-3倍。

結合公開科普信息，針對微笑憂郁癥，科學干預有三大關鍵步驟。首先是專業診療，由精神科醫生通過臨床訪談和量表評估確診，采用藥物與心理治療結合的聯合方式，以抗抑郁藥物控制癥狀，借助認知行為療法糾正負面思維模式。其次是自我調節，建立情緒“安全出口”，允許情緒發泄，同時養成規律作息、健康飲食、適度運動等良好生活習慣，學習漸進式肌肉放松、蝴蝶拍、冥想等技巧緩解焦慮壓力。最后是社會支持，家人應避免說教，多陪伴患者，允許其暴露真實情緒；可引導患者加入興趣社群，參與社交活動，獲得情感支持。

專家提醒，走出微笑抑郁癥的關鍵的是重新建立內在真實感受與外在生活的健康連接，可從自我覺察與承認、有限度真實表達、重新定義力量與價值、建立可持續自我照顧系統四個步驟入手。當自我調節遇到瓶頸時，主動尋求心理咨詢等專業幫助，并非承認失敗，而是實現療愈的明智選擇。