國家醫保局：給高水平創新藥留足空間，為其他藥品劃定自主定價規則

中經記者 孟慶偉 北京報道

4月15日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹健全全周期全渠道藥品價格形成機制有關情況。4月14日，國務院辦公廳發布《關于健全藥品價格形成機制的若干意見》（以下簡稱《意見》）。

國家醫保局副局長施子海介紹，《意見》堅持以人民為中心的發展思想，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，更好發揮政府作用，健全以市場為主導的藥品價格形成機制，支持醫藥產業高質量發展，保障人民群眾獲得質優價宜的藥品。

“總的來說，就是堅持有效市場和有為政府相結合，該支持的支持、該保障的保障、該治理的治理。從全周期、全渠道、全領域的角度提出了一系列改革舉措。”施子海說。

施子海介紹，所謂全周期，就是根據藥品上市后的不同環節，完善藥品價格政策。對于新上市藥品，引入首發價格機制，根據企業對臨床價值和創新程度的自評結果，區分高水平創新藥、改良新藥、通用名藥等情形，給予針對性政策支持和引導。

對納入醫保目錄的藥品，要發揮醫保支付標準對藥品價格的引導作用。對供應多元、上市多年、納入集采的藥品，要針對不同種類藥品特點優化集采規則，健全藥品集采價格形成機制。對于常規掛網藥品，則主要完善藥品掛網價格管理和動態調整制度。

施子海強調，《意見》對全周期藥品價格實施分類施策，給高水平創新藥留足空間，鼓勵企業持續加大研發創新；同時，為其他藥品劃定自主定價規則，引導企業公平合理定價。

所謂全渠道，就是根據藥品流通的不同渠道，鼓勵相關主體參與藥品價格形成。據介紹，公立醫療機構的藥品要通過省級醫藥采購平臺采購，并實行零差率銷售（中藥飲片除外），中藥飲片允許適當加成。醫保定點藥店在市場調節價基礎上，通過醫保定點協議以及公開比價、量價比較指數等工具，引導醫保藥品價格更加合理。

網上藥店具有信息透明、比價便利、競爭充分的特點，可常態化開展線上線下比價，研判和校正異常價格。

施子海表示，總體來看，《意見》鼓勵各方參與藥價形成，讓不同渠道的藥價信息更加公開、透明、可比，歸根結底就是要讓群眾能夠“貨比三家”，看得明白、買得放心。

所謂全領域，就是根據藥品所處的不同類別，引導藥品價格保持合理水平。

施子海介紹，對創新藥，強調促進多元支付與價格合理形成，加快商業健康保險創新藥品目錄落地實施。對短缺藥，著眼于保供穩價，優化短缺藥品直接掛網規則。對麻醉藥品和第一類精神藥品，依法實行政府指導價。對藥品原輔料，主要是防范原料藥壟斷和輔料、包材無序漲價，加強中藥材價格引導，在完善質量評價的基礎上促進中藥優質優價。總之，《意見》對關鍵領域藥品的定價、供應、支付等進行了規范，讓群眾用藥更加可及，價格水平更加合理。

同時，《意見》還對加強藥品價格治理作出部署，提出實行藥品價格風險預警、防范集采時非理性競價中標影響供應、嚴懲藥品和原輔料領域以缺逼漲等違法違規行為，完善價格招采信用評價制度，建立藥品醫保價值評估制度等針對性措施，引導藥品價格運行在合理區間。

黨的十八大以來，以藥品集中帶量采購、醫保藥品目錄談判為切入口的醫保基金戰略性購買作用得到有效發揮，促進市場公平競爭，引導藥品價格穩中有降。更多患者用上了降價后的醫保談判藥和通過質量和療效一致性評價的集采藥，提升了臨床用藥整體水平，保障新藥好藥及時惠及人民群眾。

（編輯：郝成 審核：朱紫云 校對：張國剛）