中藥飲片集采新進展：納入41個品種，3000億市場格局迎變

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■來源 |21世紀經濟報道

時隔五個月，第二批全國中藥飲片集采迎來新進展。

近日，全國中藥飲片聯盟采購辦公室發布《全國中藥飲片采購聯盟集中采購文件（征求意見稿）》，擬采購41個品種，每個品種分為選貨、統貨2個規格等級。本輪集采遵循“穩臨床、保質量、反內卷、防圍標”原則，由山東醫保局牽頭推進。

中藥飲片是指用中藥材制成的固態制劑，是中醫藥領域的重要劑型之一。隨著藥品集中帶量采購改革不斷深化，越來越多的化藥、生物藥、中成藥納入集采范圍，有效減輕群眾用藥負擔。而中藥飲片因標準不統一、質量參差、價格波動大等特性，集采推進難度較高。

2023年，山東牽頭15個聯盟地區完成21種中藥飲片集采，為實施全國中藥飲片聯采工作積累了經驗。2024年5月，山東省醫保局牽頭將中藥飲片采購聯盟首次擴大到全國；首批全國中藥飲片集采納入45個飲片品種，于2025年4月逐步落地，多數省份將于今年5月底結束。

2025年11月，第二批中藥飲片集采主要規則和擬采購品種清單公開征求意見，此后相關公開信息較少。直至近日，第二版征求意見稿正式發布，集采流程再度推進。

有業內人士分析，以往地方及全國中藥飲片集采，從征求意見到落地執行通常歷時5個月，本次周期拉長，是國家結合行業現狀作出的主動調控，旨在完善追溯體系，更嚴格把控飲片質量與供應保障。

納入41個品種

近年來，中藥飲片市場規模持續擴大。中商產業研究院研報顯示，2024年中國中藥飲片市場規模達到3038億元，較上年增長8.97%。預計2025年中國中藥飲片市場規模將達到3249億元。

但部分產品存在價格虛高等問題。因此，開展中藥飲片集中帶量采購，成為回應群眾看病貴訴求、治理藥價虛高的重要舉措。在國家醫保局指導下，山東省醫保局牽頭于2024年開展全國聯盟采購，將45個飲片品種納入采購范圍，并進一步細分為統貨、選貨兩個質量等級，最終585家企業的12069個產品中選。

此次依舊將每個品種分為統貨、選貨兩個等級，力求滿足大部分醫療機構臨床用藥需求。前者為沒有經過質量分級統裝的藥材，后者為經過篩選挑揀、等次分明的藥材，選貨的價格通常高于統貨。

本輪擬納入41個品種，與首輪征求意見時相一致。21世紀經濟報道記者梳理發現，本次包括黃連片、板藍根、醋延胡索等多種常用藥，為醫療機構基礎用藥，用量穩定、供應成熟，保障集采基本盤；人參片、紅參片、天麻、重樓等高價滋補飲片，擠壓流通環節溢價，壓縮價格水分；此外，蓮子、芡實、玫瑰花、玉竹等品種納入，覆蓋養生消費市場，順應中藥多元化應用趨勢，擴大集采民生覆蓋面。

部分飲片品種市場體量可觀。根據《2025年中藥飲片與中成藥細分品類市場年報》數據，2025年全國板藍根行業市場規模為48.6億元，預計2026年將達52.1億元；歐賽斯數據顯示，醋延胡索、酒黃精等飲片品種市場規模已超億元，2024年分別為7.3億元、6.8億元。

根據本次集采規則，擬中選藥品并非直接以報價高低決定，而是延續此前方案，經過綜合評審、競價報價兩個環節。

綜合評審指標中，GAP基地相關指標計分占比12%。截至4月11日，多家企業的生產基地符合新版GAP要求或通過延伸檢查，這是企業獲得加分的重要依據。其中，天津天士力之驕藥業有7家生產企業或供應商通過檢查，覆蓋紅參、五味子兩個品種；保和堂（亳州）制藥有3家通過檢查，覆蓋半夏、地黃、山藥三個品種；河南張仲景中藥材、湖北益生藥業、祁一堂藥業等多家企業均有2家通過檢查。

在價格機制上，規則要求首輪報價不得高于最高有效申報價，二輪報價不得高于測算出的二輪報價最高值及本企業首輪報價；擬中選條件之一，是第二輪報價降幅達到15%及以上。與此同時，文件還把以低于成本價格惡意申報、擾亂市場秩序，以及相互串通申報、協商報價等情形列為違規行為。

優質優價、保質保供

今年兩會期間，全國人大代表、中國工程院院士張伯禮提出進一步完善中藥飲片集采政策的建議，引發行業廣泛關注。

在他看來，中藥飲片集采的落地執行在降低藥品價格、減輕群眾負擔等方面取得顯著成效，但在實際執行中，也暴露出一些問題，包括中藥飲片具有特殊性，存在斷供風險；全產業鏈追溯體系尚未完全打通，監管閉環難度大；將價格作為主要決定性因素，影響政策落實等。

官方公告顯示，2025年已有多家企業因質量、供應問題被取消集采中選資格。去年8月，浙江一方制藥因質量存在風險被列入“違規名單”，暫停參與聯盟地區集采申報資格至 2027年2月；9月，3家企業因無法滿足全部有協議采購量的醫療機構需求被列入“違規名單”，被暫停申報資格一年半；11月，9家企業的產品在接受抽檢時不符合規定，相關品種中選資格被取消。

針對上述問題，張伯禮建議進一步完善中藥飲片集采政策，開展階段性政策評估；重構符合飲片特點的采購規則，強化“質量優先”；建立供應保障與動態調整機制，引入“保險+儲備”模式。

本輪集采規則明確要求，申報企業需在2025年4月1日以來不存在不符合藥品生產質量管理規范（GMP）要求或被暫停生產、責令停止生產的情形；企業在采購周期內應滿足其填報供應區域醫藥機構約定采購量2倍以內的中選藥品采購需求，凸顯聯采對保障藥品質量、穩定供貨的重視。

值得一提的是，中藥飲片信息化追溯體系的建設可以讓種植、加工、流通、使用全過程變得透明可查，是提升中藥質量、保障患者安全的重要手段。目前，關于中藥飲片追溯碼的編碼方案已完成意見征求，后續將推動飲片管理更加規范化、精細化。

今年1月，中藥飲片的醫保編碼也迎來“身份升級”。在保留“中藥飲片識別碼、標準分類碼、功效分類碼、中藥飲片名稱碼”4大核心要素基礎上，新增“道地藥材標識碼”和“中藥飲片企業碼”兩個關鍵碼段，填補“是否道地、誰來生產”的信息空白，大幅提升透明度，為中醫藥規范化、標準化發展打下堅實的數據基礎。

此外，工業和信息化部等八部門年初印發的《中藥工業高質量發展實施方案（2026—2030年）》，提出順應集中帶量采購趨勢，構建統一規范的中藥飲片市場，推動形成優質優價、保質保供飲片市場格局。

過去，部分企業或許可以靠區域渠道或低價策略維持市場份額，但在新規則下，沒有可控的藥材基地，沒有可穿透的追溯體系，沒有經得起核驗的產地信息，將很難在集采中實現突破。

換言之，誰能在這套新規則下勝出，看的將不只是報價，而是誰更能證明自己值得被采購體系長期信任。

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本文來源“21世紀經濟報道” ，記者/閆碩，版權歸權利 人所有。

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