Nature Metabolism：西湖大學(xué)鄭鉅圣團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，老年人血糖控制的逐漸惡化是由多病共存所導(dǎo)致

編輯丨王多魚(yú)

排版丨水成文

老年人往往患有多種慢性疾病。然而，這種多病共存是否會(huì)導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)紊亂，目前仍不清楚。

2026 年 4 月 16 日，西湖大學(xué)鄭鉅圣/付元慶團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中山大學(xué)?陳裕明團(tuán)隊(duì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所蘇暢團(tuán)隊(duì)，在 Nature 子刊Nature Metabolism上發(fā)表了題為：Longitudinal multimorbidity trajectories shape personalized glycaemic patterns 的研究論文。

該研究表明，多種慢性疾病的累積軌跡（而非單一疾病）是導(dǎo)致老年人血糖個(gè)體化差異和失調(diào)的關(guān)鍵因素。該研究將血糖管理從關(guān)注單一疾病提升到基于多病共存整體評(píng)估的新層面，將縱向多病共存狀況分析與循環(huán)蛋白質(zhì)組學(xué)相結(jié)合，可能會(huì)提高血糖管理的精準(zhǔn)度，為老年人群的飲食干預(yù)提供切實(shí)可行的見(jiàn)解。

在這項(xiàng)最新研究中，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，多種慢性疾病的累積軌跡（而非單一疾病）是導(dǎo)致老年人血糖個(gè)體化差異和失調(diào)的關(guān)鍵因素。

該研究對(duì)廣州營(yíng)養(yǎng)與健康研究隊(duì)列中的 1398 名參與者進(jìn)行了為期 12 年的跟蹤調(diào)查，進(jìn)而開(kāi)發(fā)了一種系統(tǒng)性多病共存指數(shù)（MMI-system），該指數(shù)反映了慢性疾病的累積負(fù)擔(dān)。研究團(tuán)隊(duì)還在最后一次隨訪時(shí)（平均年齡 69.2 歲）使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)來(lái)測(cè)量個(gè)體的血糖動(dòng)態(tài)和對(duì)飲食挑戰(zhàn)的反應(yīng)。MMI-system 與血糖變異性以及對(duì)飲食挑戰(zhàn)的敏感性呈劑量依賴(lài)性關(guān)聯(lián)，且這種關(guān)聯(lián)獨(dú)立于糖尿病狀態(tài)。縱向蛋白質(zhì)組學(xué)圖譜顯示，脂質(zhì)穩(wěn)態(tài)蛋白解釋了 MMI-system 與個(gè)體化飲食反應(yīng)之間 12.9% 的關(guān)聯(lián)。這些發(fā)現(xiàn)在中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查隊(duì)列中得到了獨(dú)立驗(yàn)證。

總的來(lái)說(shuō)，該研究將血糖管理從關(guān)注單一疾病提升到基于多病共存整體評(píng)估的新層面，并提出了精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的新策略：通過(guò)整合長(zhǎng)期的疾病發(fā)展軌跡和血液蛋白質(zhì)組學(xué)信息，可以為老年人制定更具個(gè)性化的飲食方案，從而實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的血糖管理。

值得一提的是，Nature Metabolism期刊同期發(fā)表了來(lái)自中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所劉光慧研究員的題為：Multimorbidity defines glycaemic individuality in ageing 的 News & Views 文章，文章指出，鄭鉅圣等人的這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，老年人血糖控制的逐漸惡化是由多種慢性病的共存（而非任何單一疾病）所導(dǎo)致，這將血糖管理重新定義為一個(gè)需要綜合考慮多病共存情況的挑戰(zhàn)。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s42255-026-01512-0